Zlecenie 168/2013
Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:
Dysport, toxinum botulinicum typum A ad iniectabile, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 fiolka, 500 j.m., EAN 5909990729227 we wskazaniu: stosowany w ramach programu lekowego – leczenie spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A (ICD-10: I-63; I-61; I-69)
Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.
Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTM:
MZ-PLA-460-15149-201/BRB/13; 2013-07-02
Zlecenie dotyczy:
przygotowania analizy weryfikacyjnej AOTM, stanowiska Rady Przejrzystości, rekomendacji Prezesa Agencji w związku z wnioskiem o objęcie refundacją i ustalenie cenu urzędowej produktu leczniczego
Analiza Weryfikacyjna Agencji:
Analiza Wnioskodawcy:
Analiza kliniczna do zlecenia 168/2013
Analiza racjonalizacyjna do zlecenia 168/2013
Analiza wpływu na system ochrony zdrowia do zlecenia 168/2013
Analiza ekonomiczna do zlecenia 168/2013
Aneks do zlecenia 168/2013
Uwagi do Analiz:
Termin zgłaszania uwag upływa: 4 września 2013 r.
Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 168/2013
Stanowiska Rady Przejrzystości:
SRP 184/2013 do zlecenia 168/2013
Rekomendacja Prezesa AOTM:
REK 118/2013 do zlecenia 168/2013
