Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:
Jardiance, Empagliflozinum, tabl. powl., 10 mg, 28 tabl., GTIN: 05909991138509
Wskazanie:
Cukrzyca typu 2, u pacjentów stosujących co najmniej jeden lek przeciwcukrzycowy, z niewystarczająco kontrolowaną cukrzycą oraz z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥ 60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, otyłość.
Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.
Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTMiT:
PLR.4500.1738.2023.2.EBI; 28.09.2023
Zlecenie dotyczy:
przygotowanie materiałów analitycznych, wydanie opinii Rady Przejrzystości
Analizy Wnioskodawcy:
Analiza problemu decyzyjnego do zlecenia 123/2023
Analiza kliniczna do zlecenia 123/2023
Analiza ekonomiczna do zlecenia 123/2023
Analiza wpływu na system ochrony zdrowia do zlecenia 123/2023
Analiza racjonalizacyjna do zlecenia 123/2023
Uzupełnienie do zlecenia 123/2023
Analiza Weryfikacyjna Agencji:
Analiza weryfikacyjna Agencji do zlecenia 123/2023
Errata:
Uwagi do Analiz:
Termin zgłaszania uwag upływa: 01.12.2023r.
Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 123/2023
Komentarz do uwag do upublicznionej analizy weryfikacyjnej:
Nr analizy weryfikacyjnej
|
OT.423.0.22.2023 |
|||
---|---|---|---|---|
Tytuł analizy weryfikacyjnej
|
Wniosek o objęcie refundacją leku Jardiance (empagliflozinum) we wskazaniu: cukrzyca typu 2, u pacjentów stosujących co najmniej jeden lek przeciwcukrzycowy, z niewystarczająco kontrolowaną cukrzycą oraz z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek ≥55 lat dla mężczyzn, ≥ 60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, otyłość. |
|||
Zgłaszający uwagi
|
Treść uwagi
|
Komentarz AOTM
|
STATUS
|
|
Sebastian Schubert |
Rozdz. 5.3, str. 80 |
Rozpatrzono |
Stanowisko Rady Przejrzystości:
SRP 139/2023 do zlecenia 123/2023
(Dodano: 06.12.2023 r.)
Rekomendacja Prezesa:
Rekomendacja 140/2023 do zlecenia 123/2023
(Dodano: 13.12.2023 r.)