Zlecenia MZ 2015

1.

Anna Kołodziejska (Actavis Polska Sp. z o.o)

Komentarz do uwagi 1, 4, 6.
Agencja podtrzymuje własne stanowisko przedstawione w AWA dotyczące wyboru kolistyny w nebulizacji jako najbardziej adekwatnego komparatora dla preparatu Colobreathe (kolistymetat sodowy). Zgodnie z obowiązującym wykazem leków refundowanych tobramycyna jest stosowana jedynie w ramach programu lekowego, w przypadku, gdy są przeciwskazania do stosowania kolistymetatu sodowego bądź jest on nietolerowany. Ponadto komentarz do wyboru technologii alternatywnych przedstawiono w rozdziale 3.6. „Technologie alternatywne wskazane przez wnioskodawcę”.

Komentarz do uwagi 2.
Biorąc pod uwagę rokowania u chorych na mukowiscydozę, jednym z istotnych parametrów modelu przyjętym w analizach ocenianych przez NICE było uwzględnienie 1 lub 2- rocznej śmiertelności w trakcie leczenia. Jednocześnie w AWA (str. 43) zaznaczono, że NICE wyraża wątpliwości odnośnie metod zastosowanych do szacowania wskaźnika śmiertelności na podstawie dostępnych danych klinicznych. Ponadto niniejszą uwagę przedstawiono w rozdziale 5.3.1. „Ocena założeń i struktury modelu wnioskodawcy”, nie wskazując jednoznacznie, że stanowi ona ograniczenie AW.

Komentarz do uwagi 3.
Przytoczone przez AOTMiT dane NFZ dotyczące liczby pacjentów stosujących kolistynę w nebulizacji (729 osób) odnoszą się do 2014 roku. Jednocześnie Wnioskodawca wskazał na 600 osób stosujących kolistynę w nebulizacji w 2015 roku. Komentarz do uwagi 5. Wyniki obliczeń własnych Agencji przedstawione bez RSS, stanowią scenariusz maksymalny analizy wpływu na budżet.

Komentarz do uwagi 6.
W ramach analizy klinicznej nie wykazano, aby droga podania leku lub postać farmaceutyczna preparatu Colobreathe (kolistymetat sodowy) w istotny sposób wpływała na efekt zdrowotny lub dodatkowy efekt zdrowotny w porównaniu do kolistyny w nebulizacji. Dodatkowo nie wykazano wpływu wyższości depozycji dawki Colobreathe w płucach (w porównaniu do kolistyny w nebulizacji), na poprawę procesu terapeutycznego pacjenta.