Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:
Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania, kod EAN: 5909991326159;Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania , kod EAN: 5909991326142;Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania, kod EAN: 5909991326135;Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania, kod EAN 5909991326128;Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania, kod EAN 5909991326111;Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania, kod EAN 5909991326104;Afstyla, Lonoctocog alfa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m., 1, fiol. proszku 1 fiol. rozp. zestaw do podawania, kod EAN 5909991326098;we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku refundacyjnego i uzgodnionego z programu lekowego: „Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B (ICD-10: D66, D67)” – połączenie programów lekowych B.15 i B.94
Wskazanie:
Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B (ICD-10: D66, D67)
Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.
Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTMiT:
PLR.4600.3433.2018.RB; PLR.4600.3435.2018.RB; PLR.4600.3436.2018.RB; PLR.4600.3437.2018.RB; PLR.4600.3438.2018.RB; PLR.4600.3439.2018.RB; PLR.4600.3440.2018.RB; 09.09.2019
Zlecenie dotyczy:
przygotowania analizy weryfikacyjnej AOTMiT, stanowiska Rady Przejrzystości, rekomendacji Prezesa Agencji
Analizy Wnioskodawcy:
Analiza problemu decyzyjnego do zlecenia 196/2019
Analiza kliniczna do zlecenia 196/2019
Analiza wpływu na system ochrony zdrowia oraz analiza ekonomiczna do zlecenia 196/2019
Analiza racjonalizacyjna do zlecenia 196/2019
Analiza Weryfikacyjna Agencji:
Analiza weryfikacyjna Agencji do zlecenia 196/2019
Uwagi do Analiz:
Termin zgłaszania uwag upływa: 13.12.2019r.
Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 196/2019
Stanowisko Rady Przejrzystości:
SRP 113/2019 do zlecenia 196/2019
(Dodano: 20.12.2019 r.)
Rekomendacja Prezesa:
Rekomendacja 110/2019 do zlecenia 196/2019
(Dodano: 23.12.2019 r.)