Nazwa produktu leczniczego/świadczenia:
Genotropin 12, somatropinum, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 mg (36 j.m.), 5 jednorazowych, wielodawkowych wstrzykiwaczy GoQuick zawierających wkład z proszkiem i rozpuszczalnikiem po 1 ml, kod EAN: 05909990887170; Genotropin 5,3, somatropinum, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 mg (16 j.m.), 5 jednorazowych, wielodawkowych wstrzykiwaczy GoQuick zawierających wkład z proszkiem i rozpuszczalnikiem po 1 ml, kod EAN: 05909990887095, we wskazaniu wynikającym ze złożonego wniosku refundacyjnego i uzgodnionego programu lekowego: "Leczenie substytucyjne ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu pacjentów dorosłych oraz młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie (ICD-10: E23.0)"
Wskazanie:
Leczenie substytucyjne ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu pacjentów dorosłych oraz młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie (ICD-10: E23.0)
Podstawa prawna zlecenia MZ: art. 35 ust. 1 ust. ref.
Znak pisma zlecającego, sygnatura i data wpłynięcia do AOTMiT:
PLR.4600.667.2019.RB; PLR.4600.667.2019.RB; 28.10.2019
Zlecenie dotyczy:
przygotowania analizy weryfikacyjnej AOTMiT, stanowiska Rady Przejrzystości, rekomendacji Prezesa Agencji
Analizy Wnioskodawcy:
Analiza problemu decyzyjnego do zlecenia 260/2019Analiza kliniczna do zlecenia 260/2019Analiza ekonomiczna do zlecenia 260/2019Analiza wpływu na system ochrony zdrowia do zlecenia 260/2019Analiza racjonalizacyjna do zlecenia 260/2019Uzupełnienie do zlecenia 260/2019
Analiza Weryfikacyjna Agencji:
Analiza weryfikacyjna Agencji do zlecenia 260/2019
Uwagi do Analiz:
Termin zgłaszania uwag upływa: 9 stycznia 2020 r.
Formularz zgłaszania uwag do analizy weryfikacyjnej zlecenia 260/2019
Stanowisko Rady Przejrzystości:
SRP 1/2020 do zlecenia 260/2019
(Dodano: 15.01.2020 r.)
Rekomendacja Prezesa:
Rekomendacja 1/2020 do zlecenia 260/2020
(Dodano: 29.01.2020 r.)
