Utworzono: 2024-04-17 18:00:05 Opublikowano: 2024-04-17 18:00:05 Poprawiono: 2025-05-14 13:25:43

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego .

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego (sekcja M JGP).

Proponowane projekty taryf dotyczących leczenia szpitalnego opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,82 zł. Przeprowadzone prace taryfikacyjne uwzględniają:

   â€¢ modyfikacjÄ™ charakterystyk JGP, zgodnie z propozycjÄ… Agencji,
   â€¢ modyfikacjÄ™ liczby dni pobytu finansowanych w ramach danej grupy JGP, dostosowanÄ… do wyników przeprowadzonej analizy dÅ‚ugoÅ›ci hospitalizacji,
   â€¢ aktualizacjÄ™ wartoÅ›ci punktowej osobodnia ponad ryczaÅ‚t finansowany grupÄ…, w oparciu o rzeczywiste koszty pobytu oraz zaktualizowane dane kosztowe,
   â€¢ aktualizacjÄ™ taryfy produktu 5.52.01.0001503 Zabiegi w zaburzeniu statyki narzÄ…du rodnego z użyciem materiaÅ‚u syntetycznego.

W przypadku 19 JGP projekt taryfy przewyższa aktualną wycenę, a różnica wynosi od 15,11% do 303,60%. Natomiast dla 3 JGP obowiązująca taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów, przy czym różnica wynosi od -9,88% do -21,32%. W odniesieniu do jednej JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy od obecnie obowiązującej taryfy, rekomenduje się utrzymanie dotychczasowego poziomu refundacji.

W przypadku 19 grup JGP projektowane taryfy są wyższe od aktualnie obowiązujących, a skala wzrostu wynosi od 15,11% do 303,60%. Dla 3 grup JGP wynik analizy kosztów wskazuje na niższy poziom kosztów w porównaniu z aktualną taryfą, przy czym różnice mieszczą się w przedziale od –9,88% do –21,32%. W odniesieniu do jednej grupy JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy niż obowiązująca wycena, zarekomendowano utrzymanie dotychczasowej taryfy.

Jednocześnie wraz z wprowadzeniem w życie proponowanych taryf proponuje się likwidację pomostowych współczynników korygujących, wprowadzonych do systemu rozliczeniowego na podstawie rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczących zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wydanych w latach 2023 i 2024. Zmiana ta dotyczy następujących JGP: M03 Średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego *, M04 Małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego *, M13 Duże zabiegi górnej części układu rozrodczego *, M14 Średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego *, M15 Małe zabiegi górnej części układu rozrodczego *.

W ramach przeprowadzonej analizy dokonano również aktualizacji wycen procedur medycznych, które mogą być realizowane zarówno w warunkach leczenia szpitalnego, jak i w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Działanie to miało na celu zachowanie spójności i równowagi pomiędzy produktami rozliczeniowymi w różnych trybach udzielania świadczeń oraz wsparcie strategicznego kierunku polityki zdrowotnej, jakim jest przenoszenie świadczeń z opieki szpitalnej do ambulatoryjnej – zgodnie z założeniami odwracania piramidy świadczeń.

W wyniku przeprowadzonych prac zaproponowano podwyższenie wyceny wszystkich 21 analizowanych procedur. Zakres wzrostu wyceny jest zróżnicowany i wynosi od 3% do 185%, w zależności od charakterystyki procedury oraz poziomu niedoszacowania w dotychczasowej taryfie.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 470 mln zł, co odpowiada 20,9% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2023.

Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany przyczynią się do wzrostu przychodów w wszystkich typach podmiotów leczniczych zarówno w ramach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W ramach leczenia szpitalnego największy wzrost przychodów, tj. o 22,5% będzie dotyczyć szpitali będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń – szpitale powiatowe, gminne, miejskie (45% ogółu świadczeń) oraz niepubliczne – o 19,9%. Natomiast w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej największego wzrostu przychodów, tj. o 48,9%, mogą oczekiwać podmioty niepubliczne, które realizują 61% ogółu tych świadczeń.

Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez podmioty lecznicze realizujące przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze opieki zdrowotnej. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych produktów rozliczeniowych do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Utworzono: 2024-04-17 18:00:05 Opublikowano: 2024-04-17 18:00:05 Poprawiono: 2025-05-14 13:25:43
Opublikowano przez: Damian Karasiński Licznik odwiedzin: 439
Wersje:
2025-05-14 13:25:43 Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński
2025-05-14 12:49:27 Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński
2025-05-14 12:21:31 Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński
2025-05-14 12:15:07 Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński
2025-05-14 12:10:59 Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński
2025-05-14 12:02:41 Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński
edytuj
Dane adresowe
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
ul. Przeskok 2
00-032 Warszawa
Dane kontaktowe
+48 22 101-4600
+48 22 46-88-555
sekretariat@aotm.gov.pl
Elektroniczna skrzynka podawcza:
/AOTMiT_ePUAP/SkrytkaESP
Social media
twitter
bip.aotm.gov.pl
Wszelkie prawa zastrzeżone - Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji © 2025. Realizacja: perfekcyjneStrony.pl