Uncategorised

Świadczenia gwarantowane obejmujące implementację standardu żywienia w podmiotach leczniczych dla wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach leczenia szpitalnego

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych obejmujących implementację standardu żywienia w podmiotach leczniczych dla wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach leczenia szpitalnego.

Proponowane projekty taryf dotyczące leczenia szpitalnego (LSZ), opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz rehabilitacji leczniczej opierają się na analizie kosztów wynikających z wdrożenia standardu żywienia w podmiotach leczniczych. Analiza ta objęła dodatkowe finansowanie żywienia pacjentów, niezbędne do realizacji nowych wymogów.

Podstawą oceny wpływu standardu na wyceny świadczeń była szczegółowa analiza struktury produktów rozliczeniowych oraz sposobu realizacji świadczeń. Kluczowym etapem było określenie, ile dni pobytu pacjentów w ramach poszczególnych produktów powinno zostać objętych dodatkiem żywieniowym. Do tej liczby doliczano właściwą dla danej kategorii pacjenta dzienną stawkę żywieniową, co pozwoliło oszacować pełny koszt żywienia w obrębie każdego świadczenia.

Warto podkreślić, że nowy dodatek nie zastępuje dotychczasowego finansowania żywienia, lecz stanowi jego uzupełnienie. Jego rolą jest zapewnienie środków pozwalających na faktyczne wdrożenie standardu żywienia w różnych typach świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie dodatku będzie miało również znaczące konsekwencje organizacyjne. Realizacja standardu żywienia wymaga bowiem uporządkowania i ujednolicenia procesów związanych z planowaniem jadłospisów, przygotowaniem posiłków, organizacją pracy personelu oraz monitorowaniem jakości i zgodności żywienia ze standardem. Zmiany te zwiększą przejrzystość funkcjonujących rozwiązań i stworzą warunki do trwałej poprawy jakości żywienia, co jest istotne dla bezpieczeństwa pacjenta, skuteczności leczenia oraz pozytywnych doświadczeń zdrowotnych.

W efekcie wdrożenie standardu umożliwi zapewnienie jednolitej jakości żywienia pacjentów w całym systemie. Dodatek pozwoli szpitalom poprawić wartość odżywczą posiłków, lepiej dostosować je do potrzeb klinicznych oraz uporządkować wewnętrzne procesy żywieniowe. Z perspektywy systemowej przełoży się to na większą spójność opieki, bardziej równy dostęp do świadczeń oraz lepsze doświadczenia pacjentów.

Analiza finansowa wskazuje, że koszt wdrożenia dodatku żywieniowego wyniesie 895,5 mln zł, co odpowiada 1,3% wartości świadczeń objętych analizą. , Wzrost ten dotyczy zarówno świadczeń rozliczanych według taryf, jak i wycen świadczeń.

Dla porównania, kończący się z końcem roku program pilotażowy „Dobry Posiłek” zapewniał świadczeniodawcom łączne przychody w wysokości 864,9 mln zł rocznie. Wprowadzenie dodatku wynikającego z implementacji standardu żywienia zapewni finansowanie na wyższym poziomie — 895,5 mln zł, czyli o 30,6 mln zł więcej (wzrost o 3,5% względem kosztów pilotażu).

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 18 grudnia 2025 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

 

Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i leczenia szpitalnego obejmujące badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych obejmujących badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Proponowane projekty taryf dotyczących ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) i leczenia szpitalnego (LSZ) opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości od 1 lipca 2025 r. w poszczególnych zakresach świadczeń realizowanych przez świadczeniodawców wynoszących średnio 1,52 zł dla świadczeń realizowanych w ramach AOS oraz 1,94 zł dla LSZ.

W celu ustalenia projektu taryfy świadczeń wykorzystano dane będące w posiadaniu Agencji, obejmujące informacje finansowo-księgowe od świadczeniodawców oraz dane o kosztach wynagrodzeń pracowników podmiotów leczniczych. Analizę uzupełniono o informacje od Konsultanta Krajowego w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej dotyczące organizacji i przebiegu świadczeń, a także o dane z cenników komercyjnych, w szczególności dotyczących cen środków kontrastowych W przypadku badań najprostszych i najbardziej powszechnych, takich jak standardowe badania TK lub podstawowe badania MR realizowanych zarówno w warunkach ambulatoryjnych jak i szpitalnych, odnotowano stosunkowo niski koszt jednostkowy. Wynika to przede wszystkim z faktu, że:

• badania te nie wymagają dodatkowego zaangażowania specjalistycznego personelu (np. kardiologa),
• czas przygotowania i realizacji badania jest krótszy,
• zużycie materiałów i wyrobów kosztochłonnych jest minimalne,
• • świadczenia te wykonywane są masowo, co sprzyja występowaniu efektów skali – koszty infrastrukturalne (np. amortyzacja sprzętu czy wynagrodzenia personelu podstawowego) rozkładają się na bardzo dużą liczbę procedur, co skutkuje obniżeniem ich kosztu jednostkowego.

W konsekwencji, przeprowadzona analiza kosztów jednoznacznie wskazała, że refundacja tych badań powinna być relatywnie niższa w stosunku do początkowych wycen, gdy świadczenia TK i MR miały charakter nowatorski, były kosztowne i rzadko dostępne. Dziś są to świadczenia rutynowe, powszechnie stosowane w diagnostyce, a rozwój technologii i upowszechnienie ich realizacji umożliwiło znaczące ograniczenie kosztów jednostkowych.

Odmiennie przedstawia się sytuacja w przypadku badań specjalistycznych, które wymagają:

• dłuższego czasu przygotowania pacjenta i realizacji badania,
• większego zaangażowania zasobów, w tym wykorzystania kontrastów i wyrobów kosztochłonnych,
• obecności dodatkowego personelu, np. lekarza kardiologa przy badaniach kardiologicznych,
• wykorzystania bardziej zaawansowanych technik diagnostycznych.

W takich przypadkach efekty skali mają mniejsze znaczenie, gdyż liczba badań jest ograniczona, a jednostkowy koszt pozostaje wyższy ze względu na złożoność procedury. Wyniki analizy kosztów potwierdzają, że dla badań specjalistycznych konieczne jest zastosowanie wyższej wyceny, aby odzwierciedlić rzeczywiste nakłady ponoszone przez świadczeniodawców i zapewnić trwałość ekonomiczną realizacji tych świadczeń.

Wdrożenie proponowanych wycen świadczeń spowoduje zmniejszenie wydatków płatnika publicznego o 182,7 mln zł rocznie, co odpowiada redukcji o 6,1%. W ujęciu szczegółowym:

• wydatki na badania rezonansu magnetycznego zostaną ograniczone o 121,7 mln zł (spadek o 6,5%),
• wydatki na badania tomografii komputerowej zmniejszą się o 61,0 mln zł (spadek o 5,4%).

Największe obniżenie nakładów dotyczyć będzie świadczeń realizowanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – prognozowany spadek wyniesie 183,6 mln zł rocznie (tj. 6,2%). Należy zauważyć, że są to świadczenia wykonywane najczęściej.

Dla badań rozliczanych w ramach leczenia szpitalnego przewiduje się wzrost finansowania o 0,9 mln zł, co odpowiada zwiększeniu o 2,0%.

W ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, gdzie wykonywany jest największy wolumen badań – 4,42 mln świadczeń o wartości blisko 3 mld zł – wdrożenie nowych taryf spowoduje zmniejszenie wydatków o 183,6 mln zł, co odpowiada redukcji o 6,2%. Największe ograniczenie nakładów wystąpi w przypadku badań prostych rezonansu magnetycznego, których wartość spadnie o 170,3 mln zł (11,5%), oraz prostych badań tomografii komputerowej, dla których spadek wyniesie 53,4 mln zł (10,2%). Jednocześnie dla bardziej złożonych i specjalistycznych świadczeń obserwuje się wzrost finansowania. W przypadku rezonansu magnetycznego dotyczy to badań rozszerzonych, których wartość wzrośnie o 37,3 mln zł (13,4%), kompleksowych z przyrostem o 1,5 mln zł (18,2%) oraz specjalistycznych z dodatkowym finansowaniem rzędu 8,5 mln zł (10,0%). W tomografii komputerowej wzrost dotyczy badań kompleksowych, gdzie przewiduje się zwiększenie wartości o 9,4 mln zł (4,8%). W leczeniu szpitalnym, gdzie w 2024 roku zrealizowano 33,1 tys. badań o wartości 45,7 mln zł, łączny efekt wprowadzenia nowych taryf będzie odmienny, gdyż przewiduje się wzrost wydatków o 0,9 mln zł, czyli o 2,0%. W rezonansie magnetycznym zwiększenie nakładów wyniesie 1,35 mln zł (6,8%), głównie dzięki wzrostom w badaniach rozszerzonych i specjalistycznych. Z kolei w tomografii komputerowej prognozowany jest spadek wartości świadczeń o 0,44 mln zł (1,7%), co wynika przede wszystkim z ograniczeń finansowania badań prostych i rozszerzonych, podczas gdy badania kompleksowe zyskają na wartości.

Łącznie, po uwzględnieniu wszystkich zakresów i poziomów złożoności, szacowana wartość świadczeń spadnie z 3,013 mld zł do 2,831 mld zł, co oznacza redukcję wydatków o 182,7 mln zł, czyli o 6,1%. Ostateczny efekt nowych taryf polega więc na ograniczeniu finansowania badań prostych wykonywanych masowo oraz podniesieniu wyceny świadczeń bardziej wymagających organizacyjnie i technicznie, co pozwala lepiej odzwierciedlić ich rzeczywisty koszt i nakład pracy po stronie świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 29 września 2025 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące ablacje zaburzeń rytmu serca

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych obejmujące ablacje zaburzeń rytmu serca (JGP: E43, E46-E48).

Proponowane projekty taryf dotyczących leczenia szpitalnego opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości od 1 lipca 2025 r. w poszczególnych zakresach świadczeń realizowanych przez świadczeniodawców wynoszących średnio 1,95 zł

W celu ustalenia projektu taryfy świadczeń wykorzystano dane będące w posiadaniu Agencji, obejmujące informacje finansowo-księgowe od świadczeniodawców oraz dane o kosztach wynagrodzeń pracowników podmiotów leczniczych. Analizę uzupełniono o informacje dotyczące kosztów zmiennych związanych z realizacją świadczeń pozyskanych od świadczeniodawców będących głównymi realizatorami świadczeń. Koszty wyrobów medycznych zweryfikowano w oparciu o informacje pozyskane od czołowych producentów – zapewniając ich aktualność. Istotnym był również udział Ekspertów klinicznych wskazanych przez konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii. W toku prac skonsultowano i uwzględniono zarówno wyroby medyczne, procedury diagnostyczne, jak i zabiegi, co pozwoliło na kompleksowe ujęcie kosztów oraz dostosowanie wyceny do praktyki klinicznej.

We wszystkich analizowanych grupach świadczeń projekt taryf przewiduje niższe wyceny w porównaniu z aktualnymi wartościami. Największy spadek dotyczy grupy E48 Ablacja migotania przedsionków – izolacja żył płucnych* (16,6%), kolejno w grupie E43 Ablacja zaburzeń rytmu * (15,4%). Z kolei w przypadku grupy E47 Ablacja (złożona) zaburzeń rytmu z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D * projekt taryfy różni się o -14,9% w stosunku do aktualnej wyceny. Najmniejszy spadek dotyczy grupy E46 Ablacja (prosta) zaburzeń rytmu z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D* i wynosi 12,8%.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z mniejszymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości prawie 324 mln zł, co odpowiada 15,6% zmniejszeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w 2024 roku.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 29 września 2025 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób kręgosłupa

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób kręgosłupa obejmujące nw. grupy JGP:

   • H51 Kompleksowe zabiegi korekcyjne kręgosłupa* (5.51.01.0008051)
   • H52 Zabiegi na kręgosłupie z zastosowaniem implantów* (5.51.01.0008052)
   • H53 Zabiegi na kręgosłupie bez stosowania implantów* (5.51.01.0008053)
   • H55 Zabiegi artroskopowe i przezskórne w zakresie kręgosłupa* (5.51.01.0008055)
   • H56C Zespoły bólowe kręgosłupa < 4 dni (5.51.01.0008057)
   • H56D Zespoły bólowe kręgosłupa > 3 dni (5.51.01.0008058)
   • PZH08 Kompleksowe zabiegi korekcyjne kręgosłupa < 18 r.ż.* (5.51.01.0018055)

oraz nw. grupy JGP z obszaru chorób układu nerwowego, które w części dotyczącej schorzeń kręgosłupa zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.


   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej średniej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,96 zł/punkt w lecznictwie szpitalnym i średniej ceny 1,84 zł/punkt w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla części z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 10 grup JGP projekt taryfy jest wyższy od aktualnej wartości katalogowej, a różnica wynosi od 21% do 196 %. Dla 11 grup JGP projekt taryfy jest niższy niż obecna wartość katalogowa, a różnica wynosi od - 1% do - 52. Dodatkowo wynik analizy kosztów wskazał na wzrost względem obecnej wyceny o 86% dla produktu do sumowania Przeszczepy kostne allogeniczne sterylizowane radiacyjnie i 69% dla produktu odrębnego Neuromodulacja krzyżowa – I etap - wszczepienie elektrody testowej. Projekty taryf dla procedur zabiegowych realizowanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej są wyższe od aktualnej wartości katalogowej od 5% do 453% dla 8 procedur, niższe o 48% dla 1 procedury oraz pozostawione na obecnym poziomie dla 1 procedury zabiegowej.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się ze spadkiem nakładów finansowych po stronie NFZ w wysokości ok. 305 mln PLN w skali 12 miesięcy, co odpowiada 13,5% zmniejszeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmując cenę punktu obowiązującej od 1 lipca 2025 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 29 lipca 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą. .

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych z zakresu Rehabilitacji leczniczej:

Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę punktu w poszczególnych zakresach rehabilitacji.

Przeprowadzone analizy wskazują, że dla wszystkich produktów możliwych do realizacji w analizowanym obszarze obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów, a projekty taryf oszacowane na podstawie wyników analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń są wyższe od obecnej wyceny.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości ok. 413 mln zł, co odpowiada 14,4% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku przyjmując aktualną cenę jednostki rozliczeniowej oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Ze względu na trwające prace nad koszykiem świadczeń gwarantowanych w obszarze rehabilitacji, w tym zabiegów w kriokomorze (5.11.01.0000055 – krioterapia – zabieg w kriokomorze), które mogą być również realizowane w trybie dziennym, taryfikacja przedmiotowego produktu odbędzie się na późniejszym etapie prac.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego .

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego (sekcja M JGP).

Proponowane projekty taryf dotyczących leczenia szpitalnego opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,82 zł. Przeprowadzone prace taryfikacyjne uwzględniają:

   • modyfikację charakterystyk JGP, zgodnie z propozycją Agencji,
   • modyfikację liczby dni pobytu finansowanych w ramach danej grupy JGP, dostosowaną do wyników przeprowadzonej analizy długości hospitalizacji,
   • aktualizację wartości punktowej osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą, w oparciu o rzeczywiste koszty pobytu oraz zaktualizowane dane kosztowe,
   • aktualizację taryfy produktu 5.52.01.0001503 Zabiegi w zaburzeniu statyki narządu rodnego z użyciem materiału syntetycznego.

W przypadku 19 JGP projekt taryfy przewyższa aktualną wycenę, a różnica wynosi od 15,11% do 303,60%. Natomiast dla 3 JGP obowiązująca taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów, przy czym różnica wynosi od -9,88% do -21,32%. W odniesieniu do jednej JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy od obecnie obowiązującej taryfy, rekomenduje się utrzymanie dotychczasowego poziomu refundacji.

W przypadku 19 grup JGP projektowane taryfy są wyższe od aktualnie obowiązujących, a skala wzrostu wynosi od 15,11% do 303,60%. Dla 3 grup JGP wynik analizy kosztów wskazuje na niższy poziom kosztów w porównaniu z aktualną taryfą, przy czym różnice mieszczą się w przedziale od –9,88% do –21,32%. W odniesieniu do jednej grupy JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy niż obowiązująca wycena, zarekomendowano utrzymanie dotychczasowej taryfy.

Jednocześnie wraz z wprowadzeniem w życie proponowanych taryf proponuje się likwidację pomostowych współczynników korygujących, wprowadzonych do systemu rozliczeniowego na podstawie rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczących zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wydanych w latach 2023 i 2024. Zmiana ta dotyczy następujących JGP: M03 Średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego *, M04 Małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego *, M13 Duże zabiegi górnej części układu rozrodczego *, M14 Średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego *, M15 Małe zabiegi górnej części układu rozrodczego *.

W ramach przeprowadzonej analizy dokonano również aktualizacji wycen procedur medycznych, które mogą być realizowane zarówno w warunkach leczenia szpitalnego, jak i w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Działanie to miało na celu zachowanie spójności i równowagi pomiędzy produktami rozliczeniowymi w różnych trybach udzielania świadczeń oraz wsparcie strategicznego kierunku polityki zdrowotnej, jakim jest przenoszenie świadczeń z opieki szpitalnej do ambulatoryjnej – zgodnie z założeniami odwracania piramidy świadczeń.

W wyniku przeprowadzonych prac zaproponowano podwyższenie wyceny wszystkich 21 analizowanych procedur. Zakres wzrostu wyceny jest zróżnicowany i wynosi od 3% do 185%, w zależności od charakterystyki procedury oraz poziomu niedoszacowania w dotychczasowej taryfie.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 470 mln zł, co odpowiada 20,9% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2023.

Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany przyczynią się do wzrostu przychodów w wszystkich typach podmiotów leczniczych zarówno w ramach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W ramach leczenia szpitalnego największy wzrost przychodów, tj. o 22,5% będzie dotyczyć szpitali będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń – szpitale powiatowe, gminne, miejskie (45% ogółu świadczeń) oraz niepubliczne – o 19,9%. Natomiast w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej największego wzrostu przychodów, tj. o 48,9%, mogą oczekiwać podmioty niepubliczne, które realizują 61% ogółu tych świadczeń.

Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez podmioty lecznicze realizujące przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze opieki zdrowotnej. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych produktów rozliczeniowych do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby układu pokarmowego

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

Świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby układu pokarmowego (sekcja F JGP)

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,70 zł. Przeprowadzone prace taryfikacyjne uwzględniają:

likwidację części produktów rozliczeniowych, w miejsce których utworzono nowe, identyfikowane roboczymi kodami FX1-FX6, zgodnie z zaproponowanymi charakterystykami świadczeń,
   reorganizację charakterystyk pozostałych świadczeń, zgodnie z propozycją Agencji,
   zmianę limitów dni finansowanych grupą, dla 31 wskazanych przez Agencję grup,

aktualizację wartości osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą dla grup, dla których został on określony,

aktualizację taryfy produktu 5.53.01.0001657 Wytworzenie sztucznego dostępu do przewodu pokarmowego przeznaczonego do użytku długoterminowego.
   Projekty taryf, będące wynikiem przeprowadzonych prac, są dla:

51 grup wyższe od aktualnej wartości katalogowej i różnica punktowa waha się od 3% (F58F Choroby zapalne jelit poniżej 66 r.ż. i PZF07 Duże zabiegi jamy brzusznej poniżej 18 r.ż. *) do 383% (F94 Małe zabiegi odbytu i odbytnicy *)

1 grupy bez zmian (F14 Chirurgiczne leczeni otyłości*),

3 grup niższe niż ich aktualna wartości katalogowa i różnica punktowa wynosi odpowiednio: 26% (3 430 pkt) dla F02 Duże zabiegi przełyku, w tym protezowanie *, 22% (4 941 pkt) dla F01 Kompleksowe zabiegi przełyku *, 15% (1 069 pkt) dla F52 Duże i endoskopowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit *.

Podkreślić należy, że niższe wyceny grup F01 Kompleksowe zabiegi przełyku * oraz F52 Duże i endoskopowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit * są konsekwencją obniżenia limitu dni finansowanych grupą odpowiednio o 31 oraz 10 dni. Dodatkowo w odniesieniu do grupy F02 Duże zabiegi przełyku, w tym protezowanie * wprowadzono limit dni finansowania, co wpłynęło na wysokość taryfy. Jednocześnie oczekuje się, że w wyniku wprowadzonej zmiany poprawie ulegnie finansowanie tych świadczeń, w przypadku dłuższych hospitalizacji. Powyższe wynika z możliwości uzyskania wcześniejszego dodatkowego finansowania, z jednocześnie zwiększoną refundacją za każdy osobodzień.

Dodatkowo, w związku z zakończeniem procesu taryfikacji proponuje się likwidację pomostowego współczynnika korygującego w wysokości 1,2 dotyczącego grup: F04 Diagnostyczne i małe zabiegi przewodu pokarmowego*, F12 Duże zabiegi żołądka i dwunastnicy*, F22 Duże i endoskopowe zabiegi jelita cienkiego*, F43E Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej > 65 r.ż.*, F43F Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej poniżej 66 r.ż.*, F72 Operacje przepuklin jamy brzusznej z wszczepem*, F73 Operacje przepuklin brzusznych*, F82 Wycięcie wyrostka robaczkowego z powikłaniami*, F83 Wycięcie wyrostka robaczkowego*, F93 Średnie zabiegi odbytu*, F94 Małe zabiegi odbytu i odbytnicy*, PZF11 Wycięcie wyrostka robaczkowego poniżej 18 r.ż. *.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 772,8 mln zł, co odpowiada 21,2% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku. Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany będą wiązały się ze wzrostem przychodów świadczeniodawców we wszystkich kategoriach szpitali. Największego wzrostu przychodów, tj. o 373,6 mln zł (25,5%) oczekuje się dla podmiotów będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń tj. szpitali gminnych, powiatowych, miejskich. Istotnymi beneficjentami proponowanych zmian są szpitale wojewódzkie, dla których szacowany wzrost powinien wynosić 179,0 mln zł (18,7%). Najmniejszy wzrost dotyczy szpitali klinicznych – 91,3 mln zł (15,3%).

Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców realizujących przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze świadczeń. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 24 kwietnia 2024 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego.

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego

Należy mieć na uwadze, że równocześnie toczą się prace nad przebudową katalogu JGP w części dotyczącej schorzeń kręgosłupa, w ramach którego nw. grupy JGP:

   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*

zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,84 zł/punkt. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla większości z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 31 grup JGP projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena. Dla 4 grup JGP obecna taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów.

Warto zaznaczyć, że w związku z prowadzonymi pracami taryfikacyjnymi, w przypadku grup wskazujących na wysoki poziom niedoszacowania, od lipca 2024 roku wprowadzono współczynniki korygujące dla 12 grup w wysokości od 1,15 do 1,5. Zmian dokonano w oparciu o rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Skutek wprowadzonych zmian wyniósł ok 80 mln w ujęciu rocznym. Mając na uwadze powyższe, całkowity wpływ na budżet płatnika wynikający z prac taryfikacyjnych w tym obszarze wynosi prawie 429 mln złotych. Należy mieć na względzie, że projekty taryf uwzględniają wysokość współczynników korygujących, o których mowa powyżej. Dlatego też wraz z wprowadzeniem proponowanych taryf należy zlikwidować przedmiotowe współczynniki pomostowe (dot. grup JGP: A31, A33, A34C, A35C A35D, A56, A58, A59, A66, A67, A76, A77).

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi nakładami finansowymi po stronie NFZ w wysokości 349,7 mln PLN w skali 12 miesięcy, co odpowiada 13,8% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmując cenę punktu obowiązującą od 1 lipca 2024 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Komunikat

Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2022r., poz. 2561 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2024 roku.

Czytaj dalej

Pobierz raport

Komunikat

2024.01.23 Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2022r., poz. 2561 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

Świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Przedmiotem raportu są świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej realizowane w warunkach stacjonarnych, domowych, ambulatoryjnych oraz perinatalnej opieki paliatywnej. W ramach prowadzonych prac taryfikacyjnych uwzględniono propozycje zmian w katalogu świadczeń, które opracowane zostały przez Zespół do spraw przygotowania projektu długookresowej strategii rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej. Ponadto uwzględniono prośbę o wydanie opinii w sprawie stosowania u pacjentów, w ramach hospicjum stacjonarnego lub oddziału medycyny paliatywnej, procedur:
   • przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych,
   • podawanie bisfosfonianów i innych leków wpływających na gospodarkę kostną,
   • podawanie preparatów zawierających czynniki wzrostu,
wobec których wnioskowano o zapewnienie możliwości dosumowania do osobodnia.

Na podstawie przeprowadzonych analiz proponuje się:
   • likwidację produktów rozliczeniowych:
      - o osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych dojelitowo,
      - o osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych pozajelitowo,
   • utworzenie katalogu i produktów do sumowania służących rozliczaniu kosztów żywienia dojelitowego oraz pozajelitowego,
   • podział finansowania porad w poradni medycyny paliatywnej ze względu na personel realizujący świadczenia a także miejsce udzielania świadczeń,
   • wyodrębnienie do oddzielnego finansowania wizyty pierwszorazowej w poradni medycyny paliatywnej a także porady kwalifikacyjnej do hospicjum domowego, porady kwalifikacyjnej do hospicjum domowego dla dzieci oraz porady kwalifikacyjnej do oddziału medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnego,
   • wyodrębnienie do oddzielnego finansowania wizyty pierwszorazowej w ramach zakresu porada w poradni medycyny paliatywnej,
   • zmianę nazwy świadczenia w ramach zakresu perinatalna opieka paliatywna: porady i konsultacje lekarskie oraz psychologiczne wraz z koordynacją opieki na kompleksowe świadczenie zdrowotne realizowane w warunkach perinatalnej opieki paliatywnej.

W związku z propozycją usunięcia produktów rozliczeniowych związanych z leczeniem żywieniowym proponuje się utworzenie katalogu produktów do sumowania, w ramach zakresu świadczeń – świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym, obejmującym:
   • Żywienie dojelitowe,
   • Kompletne żywienie pozajelitowe.

Jednocześnie proponuje się przyjęcie wartości produktów rozliczeniowych związanych z leczeniem żywieniowym w wysokości odpowiadającym im produktom rozliczeniowym z katalogu produktów do sumowania (1c) w ramach leczenia szpitalnego.

Dodatkowo proponuje się utrzymanie dotychczasowych zasad dotyczących okresowego przebywania świadczeniobiorcy poza hospicjum stacjonarnym lub oddziałem medycyny paliatywnej, bez potrzeby wypisywania go z hospicjum lub oddziału, tj. przepustek.

W przypadku większości produktów rozliczeniowych projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena od 5,7% do 109,6%. Jedynie w odniesieniu do świadczeń udzielanych przez psychologa w miejscu pobytu świadczeniobiorcy proponuje się utrzymanie obecnej wartości taryfy.

Oczekuje się, że wprowadzenie proponowanych zmian przyczyni się do poprawy finansowania świadczeń oraz rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej, w tym w szczególności zwiększenia dostępności do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2024 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2022r., poz. 2561 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

Świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony (sekcja G JGP)

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę jednostki rozliczeniowej wynikającej z Rekomendacji nr 54/2023 z dnia 31 maja 2023 r. Prezesa Agencji w wysokości 1,68 zł. W skutek procesu taryfikacyjnego wykazano, że koszty realizacji 26 z pośród 27 analizowanych jednorodnych grup pacjentów przewyższają aktualną refundację. Najmniejszy spodziewany wzrost taryfy podstawowej wynosi 0,02% dla JGP G33 Zabiegi endoskopowe i przezskórne dróg żółciowych i trzustki z wprowadzeniem protezy samorozprężalnej *, natomiast największy wzrost wynoszący 184,2% dotyczy grupy G14 Małe zabiegi wątroby*. Dla pięciu grup wynik analizy kosztów jest niższy niż aktualna refundacja. Wyłącznie przypadku grupy G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu koszty realizacji świadczeń były niższe niż aktualne wycena świadczenia. Fakt ten jest wynikiem proponowanych przez Agencję zamian w limicie dni finansowanych grupą oraz zmianami w charakterystyce świadczeń.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 319,8 mln zł, co odpowiada 17,8% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku. Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany będą wiązały się z wzrostem przychodów świadczeniodawców we wszystkich kategoriach szpitali. Największego wzrostu przychodów, tj. o 18,2% mogą spodziewać się szpitale będącymi głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń, tj. szpitale gminne, powiatowe, miejskie (szacunkowa liczba świadczeń za 2022 rok to ponad 98 tys., co stanowi ponad 42% ogółu świadczeń) oraz szpitale wojewódzkie – wzrost o 19%.
   Istotną wartością dodaną raportu są również zmiany porządkujące w grupach JGP powstałe w wyniku analiz danych sprawozdawczych NFZ, uwag świadczeniodawców przekazanych na etapie pozyskiwania danych oraz wyników analizy kosztów. W wyniku powyższych prac zaproponowano:
   1) ustalenie nowych limitów dni finansowanych grupą wraz z waloryzacją wartości punktowej za każdy dzień pobytu ponad ryczałt finansowany grupą, 2) zmianę charakterystyki grupy G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu: a) konieczność wykazania procedury tomografii komputerowej (procedura kierunkowa) i rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań G37; b) konieczność sprawozdania dwóch procedur z listy dodatkowej G1 oraz rozpoznania współistniejącego z listy Gpw; c) rozszerzenie listy dodatkowej G1 o procedury laparotomii; d) czas hospitalizacji > 3dni. 3) połączenie grup G12 Duże zabiegi wątroby* i G13 Średnie zabiegi wątroby* (zbliżony wynik analizy kosztów); 4) przeniesienie procedury 50.296 Dewaskularyzacja guza nowotworowego wątroby z grupy G11 Kompleksowe zabiegi wątroby* do nowej grupy powstałej z połączenia grup G12 i G13 (nieadekwatnie niski koszt realizacji procedury w porównaniu do innych procedur w grupie G11); 5) wyłączenie z grupy G11 Kompleksowe zabiegi wątroby* procedury 50.293 Termoablacji zmian wątroby wykonywanej pod kontrolą tomografii komputerowej, która przeniesiona została do katalogu świadczeń odrębnie kontraktowanych.

Wynik analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń dla: • 26 grup jest wyższy od aktualnej wyceny i waha się od 3 zł (0,02%) do 1 826 zł (184,20%); • 1 grupy (G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu) jest niższy od aktualnej wyceny o 6 066 zł (co stanowi spadek wyceny o 21,09%).

Należy mieć na uwadze, że niższa wycena grupy G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu jest konsekwencją obniżenia limitu dni finansowanych grupą z 50 do 17 dni oraz zmiany warunków realizacji świadczeń. Efektem zmniejszenia limitu dni finansowanych grupą jest również niższy od średniego wzrost wysokości taryfy dla pozostałych JGP objętych zmianą, tj. G01, G11, G28 i G37. Jednocześnie oczekuje się, że w wyniku wprowadzonej zmiany poprawie ulegnie finansowanie tych świadczeń, w przypadku dłuższych hospitalizacji. Powyższe wynika z możliwości uzyskania wcześniejszego dodatkowego finansowania z jednocześnie zwiększoną refundacją za każdy osobodzień.
   Zaproponowane modyfikacje warunków realizacji świadczeń oraz wynikowy wzrost taryf powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców realizujących przedmiotowe świadczenia, co pozwoli na zmniejszenie strat sygnalizowanych przez nich w tym obszarze świadczeń. Dodatkowo dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno pozwolić na zapewnienie wyższego standardu udzielania świadczeń poprzez urealnienie wysokości ich refundacji przez płatnika, a także usprawni dostęp do nich w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 14 marca 2024 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		73
Opis		Dane finansowo-księgowe za rok 2022
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		zakończone
Harmonogram:		do 08.08.2023 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 18.08.2023 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; do 30.08.2023 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online), do 29.09.2023 r. – termin przekazania danych finansowo-księgowych (plik FK); do 29.09.2023 r. – termin przekazania danych obrotu przychodu magazynowego (plik OM).
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia danych OM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		72
Opis		Nazwa
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		w przygotowaniu
Harmonogram:		do 06.2023 r. – termin do 06.2023 r. – wysłanie do 21.2023 r. – szkolenie do 09.2023 r. – termin do 09.2023 r. – termin do 09.2023 r. – termin do 09.2023 r. – termin
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady Zasady Zasady Zasady
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		71
Opis		Choroby kręgosłupa
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zakończone
Harmonogram:		do 14.06.2023 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 22.06.2023 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; 21.06.2023 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (FK); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (DSz); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (WKK_LSz); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (CP_OM);
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych DSz Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia WKK_LSz Zasady udostępnienia CPiOM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2024

Nr postępowania		76
Opis		Rehabilitacja lecznicza
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		w toku
Harmonogram:		12.03.2024 r. - ogłoszenie postępowania i wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców określonych w próbie; do 26.03.2024 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 2.04.2024 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; 3.04.2024 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online); do 19.04.2024 r. – termin przekazania danych finansowo - księgowych (FK), CP, OM dla świadczeniodawców przekazujących dane tylko z OPK realizujących świadczenia w rodzaju rehabilitacja lecznicza; do 10.05.2024 r. – termin przekazania danych finansowo - księgowych (FK), CP, OM dla świadczeniodawców przekazujących dane ze wszystkich medycznych OPK.
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia CPiOM Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania danych kadrowo-płacowych dla podmiotów nie zobowiązanych do stosowania SRK
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2022

Nr postępowania		66
Opis		Komunikat – pozyskanie danych o wynagrodzeniach osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zakończone
Harmonogram:		- do 25.11.2022 r.– termin przekazania danych w raporcie kadrowo-płacowym
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania Danych-RKP
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2022

Nr postępowania		67
Opis		Leczenie szpitalne – kontynuacja współpracy (WB21)
Nr zarządzenia:		18/2021 11/2022
Status:		Zakończone
Harmonogram:		do 10.11.2022 r – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców;
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasad udostępnienia danych medyczno-kosztowych Zasady udostępnienia danych finansowo-księgowych
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		72
Opis		Leczenie szpitalne – kontynuacja współpracy (WB22)
Nr zarządzenia:		Zarzadzenie_18_2021 Zarzadzenie_11_2022 Zarzadzenie_10_2024
Status:		w toku
Harmonogram:		do 16.11.2023 r. – wysłanie Wniosków o udostepnienie Danych
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasad udostępnienia danych DSz Zasady udostępnienia danych FK Zasad udostępnienia WKK Zasady udostępnienia CPiOM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		70
Opis		Wynagrodzenia osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zakończone
Harmonogram:		do 3.04.2023 r. – termin przekazania danych w raporcie kadrowo-płacowym
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Rozdzielnik Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania danych
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		74
Opis		Wynagrodzenia osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		zakończone
Harmonogram:		do 24.08.2023 r. - ogłoszenie postępowania; do 25.08.2023 r. - wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców; 5 - 11.09.2023 r. – szkolenia dla świadczeniodawców; do 22.09.2023 r. - termin przekazania danych.
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Rozdzielnik Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania danych kadrowo-płacowych
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		68
Opis		Choroby układu nerwowego
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zakończone
Harmonogram:		- do 23.02.2023 r. – termin przyjmowania deklaracji; - do 06.03.2023 r.– wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; - do 22.03.2023 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online), - do 27.04.2023 r. – termin przekazania danych (FK);  - do 27.04.2023 r. – termin przekazania danych (DSz); - do 27.04.2023 r. – termin przekazania danych (WKK_LSz); - do 27.04.2023 r. – termin przekazania danych (CP_OM);
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasad udostępnienia danych medyczno-kosztowych Zasady udostępnienia danych finansowo-księgowych Zasad udostępnienia WKK_LSz Zasady udostępnienia CPiOM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		69
Opis		Opieka paliatywna i hospicyjna
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zakończone
Harmonogram:		- do 27.02.2023 r. – termin przyjmowania deklaracji; - do 07.03.2023 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; - do 15.03.2023 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online); - do 20.04.2023 r. – termin przekazania danych finansowo-księgowych (FK); - do 20.04.2023 r. – termin przekazania danych własnej kalkulacji kosztów (WKK); - do 20.04.2023 r. – termin przekazania danych zawartych w plikach CP i OM;
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych finansowo-księgowych Zasady udostępnienia własnej kalkulacji kosztów - hospicjum domowe Zasady udostępnienia własnej kalkulacji kosztów - opieka stacjonarna Zasady udostępnienia własnej kalkulacji kosztów - perinatalna opieka paliatywna Zasady udostępnienia własnej kalkulacji kosztów - poradnia medycyny paliatywnej Zasady udostępnienia CPiOM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie