Uncategorised

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby układu pokarmowego

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

Świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby układu pokarmowego (sekcja F JGP)

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,70 zł. Przeprowadzone prace taryfikacyjne uwzględniają:

likwidację części produktów rozliczeniowych, w miejsce których utworzono nowe, identyfikowane roboczymi kodami FX1-FX6, zgodnie z zaproponowanymi charakterystykami świadczeń,
   reorganizację charakterystyk pozostałych świadczeń, zgodnie z propozycją Agencji,
   zmianę limitów dni finansowanych grupą, dla 31 wskazanych przez Agencję grup,

aktualizację wartości osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą dla grup, dla których został on określony,

aktualizację taryfy produktu 5.53.01.0001657 Wytworzenie sztucznego dostępu do przewodu pokarmowego przeznaczonego do użytku długoterminowego.
   Projekty taryf, będące wynikiem przeprowadzonych prac, są dla:

51 grup wyższe od aktualnej wartości katalogowej i różnica punktowa waha się od 3% (F58F Choroby zapalne jelit poniżej 66 r.ż. i PZF07 Duże zabiegi jamy brzusznej poniżej 18 r.ż. *) do 383% (F94 Małe zabiegi odbytu i odbytnicy *)

1 grupy bez zmian (F14 Chirurgiczne leczeni otyłości*),

3 grup niższe niż ich aktualna wartości katalogowa i różnica punktowa wynosi odpowiednio: 26% (3 430 pkt) dla F02 Duże zabiegi przełyku, w tym protezowanie *, 22% (4 941 pkt) dla F01 Kompleksowe zabiegi przełyku *, 15% (1 069 pkt) dla F52 Duże i endoskopowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit *.

Podkreślić należy, że niższe wyceny grup F01 Kompleksowe zabiegi przełyku * oraz F52 Duże i endoskopowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit * są konsekwencją obniżenia limitu dni finansowanych grupą odpowiednio o 31 oraz 10 dni. Dodatkowo w odniesieniu do grupy F02 Duże zabiegi przełyku, w tym protezowanie * wprowadzono limit dni finansowania, co wpłynęło na wysokość taryfy. Jednocześnie oczekuje się, że w wyniku wprowadzonej zmiany poprawie ulegnie finansowanie tych świadczeń, w przypadku dłuższych hospitalizacji. Powyższe wynika z możliwości uzyskania wcześniejszego dodatkowego finansowania, z jednocześnie zwiększoną refundacją za każdy osobodzień.

Dodatkowo, w związku z zakończeniem procesu taryfikacji proponuje się likwidację pomostowego współczynnika korygującego w wysokości 1,2 dotyczącego grup: F04 Diagnostyczne i małe zabiegi przewodu pokarmowego*, F12 Duże zabiegi żołądka i dwunastnicy*, F22 Duże i endoskopowe zabiegi jelita cienkiego*, F43E Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej > 65 r.ż.*, F43F Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej poniżej 66 r.ż.*, F72 Operacje przepuklin jamy brzusznej z wszczepem*, F73 Operacje przepuklin brzusznych*, F82 Wycięcie wyrostka robaczkowego z powikłaniami*, F83 Wycięcie wyrostka robaczkowego*, F93 Średnie zabiegi odbytu*, F94 Małe zabiegi odbytu i odbytnicy*, PZF11 Wycięcie wyrostka robaczkowego poniżej 18 r.ż. *.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 772,8 mln zł, co odpowiada 21,2% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku. Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany będą wiązały się ze wzrostem przychodów świadczeniodawców we wszystkich kategoriach szpitali. Największego wzrostu przychodów, tj. o 373,6 mln zł (25,5%) oczekuje się dla podmiotów będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń tj. szpitali gminnych, powiatowych, miejskich. Istotnymi beneficjentami proponowanych zmian są szpitale wojewódzkie, dla których szacowany wzrost powinien wynosić 179,0 mln zł (18,7%). Najmniejszy wzrost dotyczy szpitali klinicznych – 91,3 mln zł (15,3%).

Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców realizujących przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze świadczeń. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 24 kwietnia 2024 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące ablacje zaburzeń rytmu serca

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych obejmujące ablacje zaburzeń rytmu serca (JGP: E43, E46-E48).

Proponowane projekty taryf dotyczących leczenia szpitalnego opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości od 1 lipca 2025 r. w poszczególnych zakresach świadczeń realizowanych przez świadczeniodawców wynoszących średnio 1,95 zł

W celu ustalenia projektu taryfy świadczeń wykorzystano dane będące w posiadaniu Agencji, obejmujące informacje finansowo-księgowe od świadczeniodawców oraz dane o kosztach wynagrodzeń pracowników podmiotów leczniczych. Analizę uzupełniono o informacje dotyczące kosztów zmiennych związanych z realizacją świadczeń pozyskanych od świadczeniodawców będących głównymi realizatorami świadczeń. Koszty wyrobów medycznych zweryfikowano w oparciu o informacje pozyskane od czołowych producentów – zapewniając ich aktualność. Istotnym był również udział Ekspertów klinicznych wskazanych przez konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii. W toku prac skonsultowano i uwzględniono zarówno wyroby medyczne, procedury diagnostyczne, jak i zabiegi, co pozwoliło na kompleksowe ujęcie kosztów oraz dostosowanie wyceny do praktyki klinicznej.

We wszystkich analizowanych grupach świadczeń projekt taryf przewiduje niższe wyceny w porównaniu z aktualnymi wartościami. Największy spadek dotyczy grupy E48 Ablacja migotania przedsionków – izolacja żył płucnych* (16,6%), kolejno w grupie E43 Ablacja zaburzeń rytmu * (15,4%). Z kolei w przypadku grupy E47 Ablacja (złożona) zaburzeń rytmu z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D * projekt taryfy różni się o -14,9% w stosunku do aktualnej wyceny. Najmniejszy spadek dotyczy grupy E46 Ablacja (prosta) zaburzeń rytmu z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D* i wynosi 12,8%.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z mniejszymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości prawie 324 mln zł, co odpowiada 15,6% zmniejszeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w 2024 roku.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 29 września 2025 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i leczenia szpitalnego obejmujące badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych obejmujących badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Proponowane projekty taryf dotyczących ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) i leczenia szpitalnego (LSZ) opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości od 1 lipca 2025 r. w poszczególnych zakresach świadczeń realizowanych przez świadczeniodawców wynoszących średnio 1,52 zł dla świadczeń realizowanych w ramach AOS oraz 1,94 zł dla LSZ.

W celu ustalenia projektu taryfy świadczeń wykorzystano dane będące w posiadaniu Agencji, obejmujące informacje finansowo-księgowe od świadczeniodawców oraz dane o kosztach wynagrodzeń pracowników podmiotów leczniczych. Analizę uzupełniono o informacje od Konsultanta Krajowego w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej dotyczące organizacji i przebiegu świadczeń, a także o dane z cenników komercyjnych, w szczególności dotyczących cen środków kontrastowych W przypadku badań najprostszych i najbardziej powszechnych, takich jak standardowe badania TK lub podstawowe badania MR realizowanych zarówno w warunkach ambulatoryjnych jak i szpitalnych, odnotowano stosunkowo niski koszt jednostkowy. Wynika to przede wszystkim z faktu, że:

• badania te nie wymagają dodatkowego zaangażowania specjalistycznego personelu (np. kardiologa),
• czas przygotowania i realizacji badania jest krótszy,
• zużycie materiałów i wyrobów kosztochłonnych jest minimalne,
• • świadczenia te wykonywane są masowo, co sprzyja występowaniu efektów skali – koszty infrastrukturalne (np. amortyzacja sprzętu czy wynagrodzenia personelu podstawowego) rozkładają się na bardzo dużą liczbę procedur, co skutkuje obniżeniem ich kosztu jednostkowego.

W konsekwencji, przeprowadzona analiza kosztów jednoznacznie wskazała, że refundacja tych badań powinna być relatywnie niższa w stosunku do początkowych wycen, gdy świadczenia TK i MR miały charakter nowatorski, były kosztowne i rzadko dostępne. Dziś są to świadczenia rutynowe, powszechnie stosowane w diagnostyce, a rozwój technologii i upowszechnienie ich realizacji umożliwiło znaczące ograniczenie kosztów jednostkowych.

Odmiennie przedstawia się sytuacja w przypadku badań specjalistycznych, które wymagają:

• dłuższego czasu przygotowania pacjenta i realizacji badania,
• większego zaangażowania zasobów, w tym wykorzystania kontrastów i wyrobów kosztochłonnych,
• obecności dodatkowego personelu, np. lekarza kardiologa przy badaniach kardiologicznych,
• wykorzystania bardziej zaawansowanych technik diagnostycznych.

W takich przypadkach efekty skali mają mniejsze znaczenie, gdyż liczba badań jest ograniczona, a jednostkowy koszt pozostaje wyższy ze względu na złożoność procedury. Wyniki analizy kosztów potwierdzają, że dla badań specjalistycznych konieczne jest zastosowanie wyższej wyceny, aby odzwierciedlić rzeczywiste nakłady ponoszone przez świadczeniodawców i zapewnić trwałość ekonomiczną realizacji tych świadczeń.

Wdrożenie proponowanych wycen świadczeń spowoduje zmniejszenie wydatków płatnika publicznego o 182,7 mln zł rocznie, co odpowiada redukcji o 6,1%. W ujęciu szczegółowym:

• wydatki na badania rezonansu magnetycznego zostaną ograniczone o 121,7 mln zł (spadek o 6,5%),
• wydatki na badania tomografii komputerowej zmniejszą się o 61,0 mln zł (spadek o 5,4%).

Największe obniżenie nakładów dotyczyć będzie świadczeń realizowanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – prognozowany spadek wyniesie 183,6 mln zł rocznie (tj. 6,2%). Należy zauważyć, że są to świadczenia wykonywane najczęściej.

Dla badań rozliczanych w ramach leczenia szpitalnego przewiduje się wzrost finansowania o 0,9 mln zł, co odpowiada zwiększeniu o 2,0%.

W ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, gdzie wykonywany jest największy wolumen badań – 4,42 mln świadczeń o wartości blisko 3 mld zł – wdrożenie nowych taryf spowoduje zmniejszenie wydatków o 183,6 mln zł, co odpowiada redukcji o 6,2%. Największe ograniczenie nakładów wystąpi w przypadku badań prostych rezonansu magnetycznego, których wartość spadnie o 170,3 mln zł (11,5%), oraz prostych badań tomografii komputerowej, dla których spadek wyniesie 53,4 mln zł (10,2%). Jednocześnie dla bardziej złożonych i specjalistycznych świadczeń obserwuje się wzrost finansowania. W przypadku rezonansu magnetycznego dotyczy to badań rozszerzonych, których wartość wzrośnie o 37,3 mln zł (13,4%), kompleksowych z przyrostem o 1,5 mln zł (18,2%) oraz specjalistycznych z dodatkowym finansowaniem rzędu 8,5 mln zł (10,0%). W tomografii komputerowej wzrost dotyczy badań kompleksowych, gdzie przewiduje się zwiększenie wartości o 9,4 mln zł (4,8%). W leczeniu szpitalnym, gdzie w 2024 roku zrealizowano 33,1 tys. badań o wartości 45,7 mln zł, łączny efekt wprowadzenia nowych taryf będzie odmienny, gdyż przewiduje się wzrost wydatków o 0,9 mln zł, czyli o 2,0%. W rezonansie magnetycznym zwiększenie nakładów wyniesie 1,35 mln zł (6,8%), głównie dzięki wzrostom w badaniach rozszerzonych i specjalistycznych. Z kolei w tomografii komputerowej prognozowany jest spadek wartości świadczeń o 0,44 mln zł (1,7%), co wynika przede wszystkim z ograniczeń finansowania badań prostych i rozszerzonych, podczas gdy badania kompleksowe zyskają na wartości.

Łącznie, po uwzględnieniu wszystkich zakresów i poziomów złożoności, szacowana wartość świadczeń spadnie z 3,013 mld zł do 2,831 mld zł, co oznacza redukcję wydatków o 182,7 mln zł, czyli o 6,1%. Ostateczny efekt nowych taryf polega więc na ograniczeniu finansowania badań prostych wykonywanych masowo oraz podniesieniu wyceny świadczeń bardziej wymagających organizacyjnie i technicznie, co pozwala lepiej odzwierciedlić ich rzeczywisty koszt i nakład pracy po stronie świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 29 września 2025 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego .

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego (sekcja M JGP).

Proponowane projekty taryf dotyczących leczenia szpitalnego opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,82 zł. Przeprowadzone prace taryfikacyjne uwzględniają:

   • modyfikację charakterystyk JGP, zgodnie z propozycją Agencji,
   • modyfikację liczby dni pobytu finansowanych w ramach danej grupy JGP, dostosowaną do wyników przeprowadzonej analizy długości hospitalizacji,
   • aktualizację wartości punktowej osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą, w oparciu o rzeczywiste koszty pobytu oraz zaktualizowane dane kosztowe,
   • aktualizację taryfy produktu 5.52.01.0001503 Zabiegi w zaburzeniu statyki narządu rodnego z użyciem materiału syntetycznego.

W przypadku 19 JGP projekt taryfy przewyższa aktualną wycenę, a różnica wynosi od 15,11% do 303,60%. Natomiast dla 3 JGP obowiązująca taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów, przy czym różnica wynosi od -9,88% do -21,32%. W odniesieniu do jednej JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy od obecnie obowiązującej taryfy, rekomenduje się utrzymanie dotychczasowego poziomu refundacji.

W przypadku 19 grup JGP projektowane taryfy są wyższe od aktualnie obowiązujących, a skala wzrostu wynosi od 15,11% do 303,60%. Dla 3 grup JGP wynik analizy kosztów wskazuje na niższy poziom kosztów w porównaniu z aktualną taryfą, przy czym różnice mieszczą się w przedziale od –9,88% do –21,32%. W odniesieniu do jednej grupy JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy niż obowiązująca wycena, zarekomendowano utrzymanie dotychczasowej taryfy.

Jednocześnie wraz z wprowadzeniem w życie proponowanych taryf proponuje się likwidację pomostowych współczynników korygujących, wprowadzonych do systemu rozliczeniowego na podstawie rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczących zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wydanych w latach 2023 i 2024. Zmiana ta dotyczy następujących JGP: M03 Średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego *, M04 Małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego *, M13 Duże zabiegi górnej części układu rozrodczego *, M14 Średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego *, M15 Małe zabiegi górnej części układu rozrodczego *.

W ramach przeprowadzonej analizy dokonano również aktualizacji wycen procedur medycznych, które mogą być realizowane zarówno w warunkach leczenia szpitalnego, jak i w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Działanie to miało na celu zachowanie spójności i równowagi pomiędzy produktami rozliczeniowymi w różnych trybach udzielania świadczeń oraz wsparcie strategicznego kierunku polityki zdrowotnej, jakim jest przenoszenie świadczeń z opieki szpitalnej do ambulatoryjnej – zgodnie z założeniami odwracania piramidy świadczeń.

W wyniku przeprowadzonych prac zaproponowano podwyższenie wyceny wszystkich 21 analizowanych procedur. Zakres wzrostu wyceny jest zróżnicowany i wynosi od 3% do 185%, w zależności od charakterystyki procedury oraz poziomu niedoszacowania w dotychczasowej taryfie.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 470 mln zł, co odpowiada 20,9% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2023.

Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany przyczynią się do wzrostu przychodów w wszystkich typach podmiotów leczniczych zarówno w ramach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W ramach leczenia szpitalnego największy wzrost przychodów, tj. o 22,5% będzie dotyczyć szpitali będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń – szpitale powiatowe, gminne, miejskie (45% ogółu świadczeń) oraz niepubliczne – o 19,9%. Natomiast w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej największego wzrostu przychodów, tj. o 48,9%, mogą oczekiwać podmioty niepubliczne, które realizują 61% ogółu tych świadczeń.

Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez podmioty lecznicze realizujące przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze opieki zdrowotnej. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych produktów rozliczeniowych do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą. .

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych z zakresu Rehabilitacji leczniczej:

Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę punktu w poszczególnych zakresach rehabilitacji.

Przeprowadzone analizy wskazują, że dla wszystkich produktów możliwych do realizacji w analizowanym obszarze obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów, a projekty taryf oszacowane na podstawie wyników analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń są wyższe od obecnej wyceny.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości ok. 413 mln zł, co odpowiada 14,4% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku przyjmując aktualną cenę jednostki rozliczeniowej oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Ze względu na trwające prace nad koszykiem świadczeń gwarantowanych w obszarze rehabilitacji, w tym zabiegów w kriokomorze (5.11.01.0000055 – krioterapia – zabieg w kriokomorze), które mogą być również realizowane w trybie dziennym, taryfikacja przedmiotowego produktu odbędzie się na późniejszym etapie prac.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące chirurgiczne leczenie chorób piersi

Projektowane taryfy zakładają kompleksową przebudowę produktów rozliczeniowych w obszarze chirurgii piersi. Celem zmian jest lepsze dostosowanie systemu finansowania do rzeczywistej praktyki klinicznej, organizacji procesu leczenia oraz faktycznej kosztochłonności poszczególnych świadczeń. Nowe charakterystyki produktów rozliczeniowych zostały opracowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia we współpracy z ekspertami klinicznymi i przekazane do Agencji w ramach projektu Odwrócona Piramida Świadczeń.

Istotnym elementem proponowanych zmian jest odejście od szerokich grup obejmujących świadczenia o różnym stopniu złożoności na rzecz bardziej precyzyjnych produktów rozliczeniowych. Dotyczy to w szczególności zabiegów obustronnych, procedur rekonstrukcyjnych oraz świadczeń wykonywanych z zastosowaniem technik mikrochirurgicznych. Wprowadzenie nowych produktów rozliczeniowych ma zwiększyć przejrzystość systemu oraz ograniczyć ryzyko niedoszacowania bardziej złożonych procedur.

Szacuje się, że łączna wartość świadczeń objętych analizą wzrośnie z 856,6 mln zł do 889,7 mln zł, tj. o 33,1 mln zł rocznie (+3,9%). Zmiana ta wynika przede wszystkim ze zwiększenia finansowania leczenia szpitalnego o 85,5 mln zł (+13,9%) przy jednoczesnym zmniejszeniu finansowania świadczeń realizowanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej o 52,4 mln zł (-21,7%).

Największy wzrost finansowania w leczeniu szpitalnym dotyczy świadczeń z zakresu resekcji oraz grup obejmujących mniejsze procedury i leczenie zachowawcze. Wartość świadczeń w grupie resekcji wzrasta o 32,7 mln zł (+8,4%), natomiast w grupach „pozostałych” o 43,0 mln zł (+77,0%). Wzrosty te wynikają przede wszystkim z dostosowania wycen do rzeczywistych kosztów realizacji świadczeń oraz uporządkowania zakresów poszczególnych grup.

Istotne zmiany dotyczą również procedur rekonstrukcyjnych. W ramach projektu rozdzielono świadczenia wykonywane z zastosowaniem technik mikrochirurgicznych od rekonstrukcji z użyciem tkanek własnych bez mikrochirurgii. Pozwala to na bardziej adekwatne finansowanie procedur o wyższej złożoności i większej kosztochłonności, które dotychczas były finansowane w ramach wspólnych grup rozliczeniowych.

Jednocześnie należy zaznaczyć, że rzeczywista struktura realizacji procedur rekonstrukcyjnych po wdrożeniu nowych produktów może różnić się od wartości oszacowanych na podstawie danych historycznych. Można oczekiwać większego udziału procedur mikrochirurgicznych niż wynika to z historycznego przekodowania danych.

W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej największe znaczenie ma urealnienie wyceny biopsji gruboigłowych piersi wspomaganych próżnią. Łączna wartość finansowania grup ZX1 i ZX2 zmniejsza się z 226,0 mln zł do 166,7 mln zł, tj. o 59,3 mln zł (-26,2%). Zmiana ta wynika z dostosowania taryf do rzeczywistych kosztów realizacji świadczeń, które – według przeprowadzonych analiz – były niższe od dotychczasowego poziomu refundacji.

Jednocześnie projektowane wyceny nadal uwzględniają koszty niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentek, w tym koszty obserwacji po wykonaniu procedur zabiegowych. Kalkulacje zostały przygotowane na podstawie najnowszych dostępnych danych kosztowych przekazanych przez świadczeniodawców realizujących znaczącą liczbę tego typu procedur.

Projektowane zmiany mogą poprawić przejrzystość systemu finansowania i ograniczyć konieczność stosowania współczynników korygujących. W szczególności utworzenie dedykowanych produktów dla zabiegów obustronnych pozwala bezpośrednio uwzględnić ich wyższą kosztochłonność w taryfie, zamiast finansować ją poprzez dodatkowe mechanizmy korekcyjne.

Analiza wskazuje również, że projektowane taryfy mogą poprawić stabilność finansową świadczeń zabiegowych realizowanych w leczeniu szpitalnym, w szczególności w szpitalach powiatowych i klinicznych. Może to przełożyć się na poprawę dostępności nowoczesnych procedur chirurgicznych oraz bardziej równomierny rozwój świadczeń pomiędzy poszczególnymi poziomami zabezpieczenia szpitalnego.

Należy jednocześnie podkreślić, że część wyników ma charakter symulacyjny. Analiza została oparta na danych historycznych z 2024 roku, które zostały przekodowane na nową strukturę produktów rozliczeniowych. Nie we wszystkich przypadkach możliwe było jednoznaczne przypisanie świadczeń do nowych grup w relacji jeden do jednego, dlatego wyniki należy traktować jako szacunkowe odzwierciedlenie wpływu projektowanych zmian na budżet płatnika i organizację systemu opieki zdrowotnej.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 20 maja 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące poród, patologię ciąży, płodu i połogu

Standardy postępowania medycznego w dziedzinie położnictwa i ginekologii, dotyczące opieki nad pacjentką w okresie ciąży, porodu i połogu, służą zapewnieniu optymalnej opieki zdrowotnej. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie czynników ryzyka, które mogą wpływać na nieprawidłowy przebieg ciąży. Istotnym elementem skutecznej profilaktyki jest także właściwa organizacja opieki medycznej..W trakcie prac nad wyceną analizowanych grup środowisko eksperckie wskazało na konieczność wprowadzenia zmian w tym obszarze. Dotyczyły one przede wszystkim wydzielenia nowych oraz łączenia istniejących grup (m.in. według klasyfikacji ICD-9 i ICD-10), a także modyfikacji kryteriów rozliczania grup JGP z sekcji N. Zmiany obejmowały uzupełnienie klasyfikacji o brakujące pozycje oraz jej doprecyzowanie, tak aby lepiej odpowiadała aktualnym wytycznym klinicznym.

Zwrócono również uwagę, że obecna konstrukcja katalogu opiera się głównie na długości hospitalizacji, co może prowadzić do nieuzasadnionego wydłużania pobytu pacjentek. W odpowiedzi na te problemy opracowano zmiany w charakterystyce grup JGP. Obejmowały one modyfikację pięciu istniejących grup poprzez przeniesienie, dodanie lub usunięcie procedur i rozpoznań kwalifikujących do danej grupy, a także utworzenie pięciu nowych produktów rozliczeniowych w miejsce ośmiu dotychczas funkcjonujących grup..

Przyjęcie proponowanych taryf, oszacowanych na podstawie wyników analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń, wiązać się będzie z:

· podwyższeniem aktualnej wartości katalogowej o 68% dla grupy N01 Poród* oraz 52% dla grupy N02 Poród mnogi lub przedwczesny *,
· obniżeniem aktualnej wartości katalogowej dla grupy N08 Ciężka patologia płodu - diagnostyka, leczenie, przy jednoczesnej istotnej przebudowie charakterystyki i zasad rozliczania tej grupy. Podkreślić jednak należy, że dotychczas świadczenie było finansowane w formule ryczałtowej, natomiast w proponowanym rozwiązaniu każdy dzień hospitalizacji powyżej pierwszego dnia będzie dodatkowo finansowany. Istotnie wpływa to na interpretację kierunku zmian,
· pozostawieniem bez zmian aktualnej wartości katalogowej grup N08A Terapia wewnątrzmaciczna - 1. kategoria* i N08B Terapia wewnątrzmaciczna - 2. kategoria*,
· podwyższeniem aktualnej wartości katalogowej dla produktów do sumowania: 68% dla Znieczulenia zewnątrzoponowego oraz 18% dla Przedłużonej hospitalizacji matki karmiącej piersią z powodu stanu zdrowia dziecka - od 5 doby od porodu,
· obniżeniem aktualnej wartości katalogowej dla produktów do sumowania: Terapia wewnątrzmaciczna - 1. Kategoria i Terapia wewnątrzmaciczna - 2. Kategoria odpowiednio o 47% i 48%. Zmiana ta została wprowadzona równolegle z podwyższeniem wyceny produktu rozliczeniowego, do którego możliwe jest dosumowanie. W efekcie łączny wpływ tej modyfikacji na poziom finansowania jest zbliżony do neutralnego.

W przypadku pozostałych grup nie należy odnosić średniej wyceny obecnych produktów do nowych grup, ponieważ zmiany zakresu świadczeń oraz struktury kosztów są na tyle istotne, że porównanie bezpośrednie mogłoby prowadzić do błędnych wniosków.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 749,1 mln zł, co odpowiada 47,4% zwiększeniu kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do 2025 r.

Szacuje się, że największy wzrost wartości finansowania dotyczył będzie świadczeń klasyfikowanych do grup N01 Poród* (546,9 mln zł, tj. 73%), na co wpływ ma wzrost taryfy oraz największy wolumen świadczeń. Duży wzrost wartości finansowania można zaobserwować również w grupie N06A Ciężka patologia ciąży i połogu – diagnostyka i leczenie > 2 dni (98,7 mln zł, tj. 76% wzrost). Jednocześnie w grupie zachowawczej N08 Ciężka patologia płodu - diagnostyka, leczenie obserwowany jest spadek wartości finansowania - należy mieć jednak na uwadze, że zmianie ulega konstrukcja grupy, a każdy dzień hospitalizacji powyżej 1 dnia ma być dodatkowo finansowany.

Wzrost przychodów będzie dotyczył wszystkich poziomów referencyjnych szpitali – największy na I poziomie referencyjnym, gdzie wartość wzrasta o ok. 250 mln zł (+77%). Najmniejszy wzrost finansowania dotyczy szpitali na III poziomie referencyjnym – ok. 172 mln zł (+21%), które realizują szeroki zakres świadczeń (obejmujący ciężkie patologie ciąży, płodu i terapie wewnątrzmaciczne) oraz koncentrują największy wolumen pacjentek, w tym przypadków kierowanych z niższych poziomów referencyjnych, co sprzyja efektywniejszemu wykorzystaniu zasobów.

Należy jednocześnie podkreślić, że część wyników ma charakter symulacyjny. Analiza została oparta na danych historycznych, które zostały przekodowane na nową strukturę produktów rozliczeniowych. Nie we wszystkich przypadkach możliwe było jednoznaczne przypisanie świadczeń do nowych grup w relacji jeden do jednego, dlatego wyniki należy traktować jako szacunkowe odzwierciedlenie wpływu projektowanych zmian na budżet płatnika i organizację systemu opieki zdrowotnej.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 26 maja 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego.

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego

Należy mieć na uwadze, że równocześnie toczą się prace nad przebudową katalogu JGP w części dotyczącej schorzeń kręgosłupa, w ramach którego nw. grupy JGP:

   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*

zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,84 zł/punkt. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla większości z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 31 grup JGP projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena. Dla 4 grup JGP obecna taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów.

Warto zaznaczyć, że w związku z prowadzonymi pracami taryfikacyjnymi, w przypadku grup wskazujących na wysoki poziom niedoszacowania, od lipca 2024 roku wprowadzono współczynniki korygujące dla 12 grup w wysokości od 1,15 do 1,5. Zmian dokonano w oparciu o rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Skutek wprowadzonych zmian wyniósł ok 80 mln w ujęciu rocznym. Mając na uwadze powyższe, całkowity wpływ na budżet płatnika wynikający z prac taryfikacyjnych w tym obszarze wynosi prawie 429 mln złotych. Należy mieć na względzie, że projekty taryf uwzględniają wysokość współczynników korygujących, o których mowa powyżej. Dlatego też wraz z wprowadzeniem proponowanych taryf należy zlikwidować przedmiotowe współczynniki pomostowe (dot. grup JGP: A31, A33, A34C, A35C A35D, A56, A58, A59, A66, A67, A76, A77).

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi nakładami finansowymi po stronie NFZ w wysokości 349,7 mln PLN w skali 12 miesięcy, co odpowiada 13,8% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmując cenę punktu obowiązującą od 1 lipca 2024 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące implementację standardu żywienia w podmiotach leczniczych dla wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach leczenia szpitalnego

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych obejmujących implementację standardu żywienia w podmiotach leczniczych dla wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach leczenia szpitalnego.

Proponowane projekty taryf dotyczące leczenia szpitalnego (LSZ), opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz rehabilitacji leczniczej opierają się na analizie kosztów wynikających z wdrożenia standardu żywienia w podmiotach leczniczych. Analiza ta objęła dodatkowe finansowanie żywienia pacjentów, niezbędne do realizacji nowych wymogów.

Podstawą oceny wpływu standardu na wyceny świadczeń była szczegółowa analiza struktury produktów rozliczeniowych oraz sposobu realizacji świadczeń. Kluczowym etapem było określenie, ile dni pobytu pacjentów w ramach poszczególnych produktów powinno zostać objętych dodatkiem żywieniowym. Do tej liczby doliczano właściwą dla danej kategorii pacjenta dzienną stawkę żywieniową, co pozwoliło oszacować pełny koszt żywienia w obrębie każdego świadczenia.

Warto podkreślić, że nowy dodatek nie zastępuje dotychczasowego finansowania żywienia, lecz stanowi jego uzupełnienie. Jego rolą jest zapewnienie środków pozwalających na faktyczne wdrożenie standardu żywienia w różnych typach świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie dodatku będzie miało również znaczące konsekwencje organizacyjne. Realizacja standardu żywienia wymaga bowiem uporządkowania i ujednolicenia procesów związanych z planowaniem jadłospisów, przygotowaniem posiłków, organizacją pracy personelu oraz monitorowaniem jakości i zgodności żywienia ze standardem. Zmiany te zwiększą przejrzystość funkcjonujących rozwiązań i stworzą warunki do trwałej poprawy jakości żywienia, co jest istotne dla bezpieczeństwa pacjenta, skuteczności leczenia oraz pozytywnych doświadczeń zdrowotnych.

W efekcie wdrożenie standardu umożliwi zapewnienie jednolitej jakości żywienia pacjentów w całym systemie. Dodatek pozwoli szpitalom poprawić wartość odżywczą posiłków, lepiej dostosować je do potrzeb klinicznych oraz uporządkować wewnętrzne procesy żywieniowe. Z perspektywy systemowej przełoży się to na większą spójność opieki, bardziej równy dostęp do świadczeń oraz lepsze doświadczenia pacjentów.

Analiza finansowa wskazuje, że koszt wdrożenia dodatku żywieniowego wyniesie 895,5 mln zł, co odpowiada 1,3% wartości świadczeń objętych analizą. , Wzrost ten dotyczy zarówno świadczeń rozliczanych według taryf, jak i wycen świadczeń.

Dla porównania, kończący się z końcem roku program pilotażowy „Dobry Posiłek” zapewniał świadczeniodawcom łączne przychody w wysokości 864,9 mln zł rocznie. Wprowadzenie dodatku wynikającego z implementacji standardu żywienia zapewni finansowanie na wyższym poziomie — 895,5 mln zł, czyli o 30,6 mln zł więcej (wzrost o 3,5% względem kosztów pilotażu).

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 18 grudnia 2025 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

 

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób kręgosłupa

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób kręgosłupa obejmujące nw. grupy JGP:

   • H51 Kompleksowe zabiegi korekcyjne kręgosłupa* (5.51.01.0008051)
   • H52 Zabiegi na kręgosłupie z zastosowaniem implantów* (5.51.01.0008052)
   • H53 Zabiegi na kręgosłupie bez stosowania implantów* (5.51.01.0008053)
   • H55 Zabiegi artroskopowe i przezskórne w zakresie kręgosłupa* (5.51.01.0008055)
   • H56C Zespoły bólowe kręgosłupa < 4 dni (5.51.01.0008057)
   • H56D Zespoły bólowe kręgosłupa > 3 dni (5.51.01.0008058)
   • PZH08 Kompleksowe zabiegi korekcyjne kręgosłupa < 18 r.ż.* (5.51.01.0018055)

oraz nw. grupy JGP z obszaru chorób układu nerwowego, które w części dotyczącej schorzeń kręgosłupa zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.


   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej średniej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,96 zł/punkt w lecznictwie szpitalnym i średniej ceny 1,84 zł/punkt w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla części z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 10 grup JGP projekt taryfy jest wyższy od aktualnej wartości katalogowej, a różnica wynosi od 21% do 196 %. Dla 11 grup JGP projekt taryfy jest niższy niż obecna wartość katalogowa, a różnica wynosi od - 1% do - 52. Dodatkowo wynik analizy kosztów wskazał na wzrost względem obecnej wyceny o 86% dla produktu do sumowania Przeszczepy kostne allogeniczne sterylizowane radiacyjnie i 69% dla produktu odrębnego Neuromodulacja krzyżowa – I etap - wszczepienie elektrody testowej. Projekty taryf dla procedur zabiegowych realizowanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej są wyższe od aktualnej wartości katalogowej od 5% do 453% dla 8 procedur, niższe o 48% dla 1 procedury oraz pozostawione na obecnym poziomie dla 1 procedury zabiegowej.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się ze spadkiem nakładów finansowych po stronie NFZ w wysokości ok. 305 mln PLN w skali 12 miesięcy, co odpowiada 13,5% zmniejszeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmując cenę punktu obowiązującej od 1 lipca 2025 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 29 lipca 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu oddechowego

Raport dotyczy propozycji zmian w zakresie finansowania świadczeń gwarantowanych obejmujących leczenie chorób układu oddechowego. Celem projektowanych rozwiązań jest uporządkowanie katalogu produktów rozliczeniowych, zwiększenie jednorodności klinicznej i kosztowej grup oraz bardziej adekwatne przypisanie pacjentów do właściwego poziomu opieki. Projektowane zmiany obejmują zarówno leczenie szpitalne, świadczenia możliwe do realizacji w czasie do 12 godzin, jak i świadczenia zabiegowe z obszaru ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

W obecnym katalogu funkcjonują 34 grupy JGP. Projektowany katalog obejmuje 44 grupy JGP. Zwiększenie liczby grup wynika przede wszystkim z wyodrębnienia nowych grup diagnostycznych, reorganizacji grup związanych z leczeniem zapaleń płuc, doprecyzowania grup dotyczących niewydolności oddychania, tlenoterapii i zaburzeń oddychania w czasie snu, a także wprowadzenia dodatkowych grup pediatrycznych. Zmiany te mają umożliwić bardziej precyzyjne rozliczanie świadczeń o różnym stopniu złożoności klinicznej, organizacyjnej i kosztowej.

Projektowany kierunek zmian zakłada odejście od modelu, w którym znaczna część diagnostyki i leczenia chorób układu oddechowego jest realizowana w ramach hospitalizacji całodobowej, na rzecz bardziej elastycznej struktury organizacyjnej. Hospitalizacja całodobowa powinna być zarezerwowana przede wszystkim dla pacjentów wymagających intensywnego leczenia, monitorowania, postępowania w ostrej niewydolności oddechowej, leczenia powikłań lub dostępu do pełnego zaplecza szpitalnego. Jednocześnie świadczenia diagnostyczne, kwalifikacyjne oraz część procedur zabiegowych, które nie wymagają całodobowego pobytu, mogą być realizowane w krótszych trybach organizacyjnych, w tym w czasie do 12 godzin (zwana również trybem elastycznej organizacji) albo w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.

Na podstawie przeprowadzonej symulacji szacuje się, że łączna wartość finansowania świadczeń objętych analizą wzrośnie z 3 434,6 mln zł do 3 787,1 mln zł, tj. o 352,5 mln zł, co odpowiada wzrostowi o 10,3%. Zasadnicza część szacowanego skutku finansowego dotyczy leczenia szpitalnego, w przypadku którego wartość świadczeń wzrośnie o 350,4 mln zł. W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej wartość finansowania wzrośnie o 2,2 mln zł, przy czym mimo wysokiej dynamiki procentowej wpływ bezwzględny tej części katalogu na budżet świadczeń zdrowotnych pozostaje ograniczony w porównaniu z leczeniem szpitalnym.

Największy szacowany wzrost wartości finansowania dotyczy świadczeń związanych z leczeniem zapaleń płuc, dychawicy oskrzelowej oraz POChP. W tej kategorii wartość świadczeń wzrośnie o 208,4 mln zł, co oznacza wzrost o 19,7%. Najistotniejszy wpływ bezwzględny wynika z nowego produktu DX1 Leczenie ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych lub niepowikłanego zapalenia płuc, dla którego szacuje się wzrost wartości finansowania o 149,2 mln zł, tj. o 67,0%. Znaczący wzrost dotyczy również produktu D46 POChP i inne obturacyjne choroby układu oddechowego – diagnostyka i leczenie, w przypadku którego wartość wzrośnie o 52,6 mln zł, tj. o 54,6%.

Jedną z kluczowych zmian merytorycznych jest reorganizacja grup dotyczących zapaleń płuc. Dotychczasowe grupy D18 Zapalenie płuc nietypowe oraz D48 Zapalenie płuc proponuje się usunąć i zastąpić nową strukturą obejmującą trzy grupy: leczenie ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych lub niepowikłanego zapalenia płuc, leczenie zapalenia płuc z określonym czynnikiem etiologicznym oraz leczenie zapalenia płuc u osób z ciężko upośledzoną odpornością. Celem tej zmiany jest zwiększenie spójności klinicznej i kosztowej grup oraz lepsze odzwierciedlenie ciężkości przebiegu choroby.

Istotne zmiany dotyczą również diagnostyki pulmonologicznej. Dotychczasowa grupa D05 Bronchoskopia została zastąpiona dwiema grupami: D05D Inwazyjno-obrazowa diagnostyka pulmonologiczna oraz D05E Kompleksowa diagnostyka pulmonologiczna. Podział ten ma lepiej odzwierciedlać zróżnicowanie kliniczne, organizacyjne i kosztowe procedur diagnostycznych oraz oddzielać świadczenia o odmiennym stopniu złożoności.

W obszarze niewydolności oddychania, tlenoterapii oraz zaburzeń oddychania w czasie snu projektowany katalog doprecyzowuje zakres produktów rozliczeniowych. Dotychczasowa grupa D36 została zawężona do diagnostyki zaburzeń oddychania w czasie snu. Jednocześnie wyodrębniono grupy obejmujące diagnostykę i leczenie przewlekłej niewydolności oddychania lub zaburzeń oddychania w czasie snu oraz kwalifikację do przewlekłej tlenoterapii. Analogiczne rozwiązania zaproponowano dla pacjentów poniżej 18. roku życia. Łącznie w obszarze niewydolności oddychania wartość finansowania wzrośnie o 19,2 mln zł, co odpowiada wzrostowi o 8,5%.

W obszarze świadczeń zabiegowych zasadnicza struktura katalogu została utrzymana dla grup D01, D02, D03 oraz D06. Zmiany dotyczą przede wszystkim dotychczasowej grupy D07 Małe zabiegi klatki piersiowej, z której wyodrębniono nową grupę D07A Zabiegi klatki piersiowej. Analogiczne rozwiązanie zaproponowano dla pacjentów pediatrycznych przez wyodrębnienie grupy PZD04A z dotychczasowej grupy PZD04. Celem tej zmiany jest ograniczenie niejednorodności kosztowej świadczeń sprawozdawanych dotychczas w ramach jednej grupy. W całym obszarze świadczeń zabiegowych szacuje się umiarkowany wzrost wartości finansowania o 19,6 mln zł, tj. o 2,0%.

W pozostałych świadczeniach zachowawczych szacuje się wzrost wartości finansowania o 132,3 mln zł, co odpowiada wzrostowi o 15,6%. Największe wzrosty dotyczą m.in. produktów D16 Zator płucny, D28 Choroby nowotworowe układu oddechowego i klatki piersiowej z powikłaniami > 3 dni, D26 Wysiękowe zapalenie opłucnej oraz D51 Odma opłucnowa. W tej części katalogu proponowane zmiany mają przede wszystkim charakter porządkujący i doprecyzowujący, ale jednocześnie skutkują istotnym przesunięciem finansowania w kierunku świadczeń bardziej kosztochłonnych.

Odrębnego komentarza wymaga obszar świadczeń szpitalnych realizowanych w czasie do 12 godzin (tzw. elastyczna organizacja świadczeń). Produkty rozliczeniowe w tej formule zostały wydzielone z dotychczasowych produktów przy założeniu, że obejmują świadczenia możliwe do realizacji co do zasady w tym samym dniu, bez konieczności klasycznego pobytu szpitalnego. Z uwagi na odmienny, mniej kosztochłonny charakter tych świadczeń, również w dotychczasowym systemie realizacje odpowiadające tego rodzaju świadczeniom były co do zasady niżej wyceniane niż świadczenia wymagające hospitalizacji i dłuższego pobytu pacjenta. W konsekwencji wyodrębnienie świadczeń o niższej kosztochłonności i przypisanie ich do odrębnych produktów rozliczeniowych skutkuje ujemnym wpływem na wartość finansowania tej części katalogu. Wynik ten nie powinien być interpretowany jako pogorszenie finansowania świadczeń, lecz jako efekt uporządkowania sposobu ich rozliczania oraz dostosowania finansowania do przewidywanego zakresu i organizacji realizacji. Z uwagi na brak możliwości jednoznacznego przełożenia danych historycznych na nowy produkt rozliczeniowy, analiza nie obejmuje grupy DEX1 Zaburzenia oddychania w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych i chorób restrykcyjnych klatki piersiowej.

W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej projektowane zmiany mają wspierać przesunięcie wybranych świadczeń poza lecznictwo szpitalne, w szczególności procedur o niższym ryzyku klinicznym, możliwych do wykonania bez konieczności długotrwałej obserwacji i bez potrzeby zabezpieczenia typowego dla oddziału szpitalnego. Szacuje się, że wartość finansowania AOS wzrośnie o 2,2 mln zł, tj. o 50,3%. Z punktu widzenia organizacji systemu rozwój AOS może sprzyjać skróceniu ścieżki diagnostycznej pacjenta, poprawie dostępności do wybranych procedur oraz ograniczeniu hospitalizacji wynikających głównie z uwarunkowań rozliczeniowych.

Projektowane zmiany obejmują szeroką grupę świadczeniodawców realizujących świadczenia pulmonologiczne. Łącznie analizą objęto 640 podmiotów, które zrealizowały 411,8 tys. produktów rozliczeniowych. W leczeniu szpitalnym analizą objęto 586 podmiotów oraz 402,0 tys. produktów, natomiast w AOS – 208 podmiotów oraz 9,8 tys. produktów. Oznacza to, że proponowane rozwiązania nie dotyczą wyłącznie wąskiej grupy wyspecjalizowanych realizatorów, lecz oddziałują na różne poziomy zabezpieczenia świadczeń, w tym podmioty powiatowe, wojewódzkie, kliniczne, niepubliczne oraz podmioty resortowe.

Największe znaczenie organizacyjne projektowane zmiany będą miały dla leczenia szpitalnego. W strukturze leczenia szpitalnego największą liczbę realizatorów stanowią podmioty powiatowe, gminne i miejskie – 278 świadczeniodawców, którzy zrealizowali 120,0 tys. produktów. Dla tej grupy szacuje się wzrost wartości finansowania o 157,3 mln zł, co odpowiada wzrostowi o 16,7%. Może to mieć istotne znaczenie z punktu widzenia zabezpieczenia dostępności do świadczeń pulmonologicznych na poziomie lokalnym. W przypadku podmiotów wojewódzkich, które w leczeniu szpitalnym zrealizowały największą liczbę produktów, tj. 170,1 tys., szacuje się wzrost wartości finansowania o 123,8 mln zł. W podmiotach klinicznych szacowany wzrost jest relatywnie niższy i wynosi 27,5 mln zł, tj. 4,1%.

Z punktu widzenia płatnika proponowane zmiany powinny zwiększyć przejrzystość rozliczeń oraz ograniczyć finansowanie świadczeń nieadekwatnie przypisanych do hospitalizacji całodobowej. Lepsze powiązanie taryfy z rzeczywistym zakresem świadczenia może ograniczyć sytuacje, w których przypadki proste i złożone są finansowane na zbliżonym poziomie. W dłuższej perspektywie może to sprzyjać bardziej racjonalnemu wykorzystaniu środków publicznych, pod warunkiem monitorowania efektów wdrożenia i weryfikacji taryf na podstawie rzeczywistych danych sprawozdawczych.

Przedstawione wartości mają charakter symulacyjny. Analiza obejmuje nowe produkty rozliczeniowe lub produkty o zmienionej charakterystyce, dla których nie zawsze możliwe było jednoznaczne przełożenie danych historycznych na projektowany sposób rozliczania. Wymagało to zastosowania założeń i przybliżeń analitycznych, w szczególności przy przepisywaniu świadczeń realizowanych dotychczas w ramach obowiązujących grup do nowych produktów rozliczeniowych. Rzeczywisty wpływ projektowanych zmian na organizację systemu oraz budżet świadczeń zdrowotnych będzie zależał od praktyki kwalifikacji pacjentów, struktury realizacji świadczeń po wdrożeniu zmian, gotowości organizacyjnej świadczeniodawców.

Głównym skutkiem proponowanych zmian powinno być uporządkowanie katalogu produktów, lepsze zróżnicowanie finansowania w zależności od charakteru i kosztochłonności świadczeń oraz stworzenie warunków do bardziej elastycznej organizacji udzielania świadczeń, w tym przez rozwój świadczeń realizowanych w czasie do 12 godzin i wybranych świadczeń AOS.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, a w związku z przypadającymi w tym okresie dniami wolnymi od pracy do 12 czerwca 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień udzielane na oddziale dziennym w ramach II poziomu referencyjnego dla dzieci i młodzieży oraz świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi udzielane w miejscu chronionego zakwaterowania (hostelu)

Istotnym elementem przeprowadzonych prac jest propozycja wsparcia ośrodków zapewniających realizację obowiązku szkolnego we własnych strukturach. W tym celu zaproponowano wyodrębnienie dodatkowego produktu rozliczeniowego dla oddziałów dziennych, w których obowiązek szkolny jest realizowany w miejscu udzielania świadczeń. Rozwiązanie to ma na celu uwzględnienie dodatkowych kosztów organizacyjnych i infrastrukturalnych ponoszonych przez świadczeniodawców zapewniających realizację obowiązku szkolnego na oddziale. W aktualnym modelu finansowania koszty te nie są wyodrębnione w taryfie, mimo że stanowią istotny element organizacji świadczenia.

Na podstawie wyników analizy kosztów zaproponowano taryfy w wysokości 457,76 zł, tj. 26,46 pkt, dla świadczeń dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży – II poziom referencyjny; 513,41 zł, tj. 29,68 pkt, dla nowego produktu obejmującego realizację obowiązku szkolnego na oddziale; oraz 634,71 zł, tj. 21,67 pkt, dla osobodnia w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi dla młodzieży. W przypadku świadczeń realizowanych w hostelu projekt taryfy nie uwzględnia obecnie stosowanego współczynnika korygującego 1,32, ponieważ koszty realizacji świadczenia zostały ujęte bezpośrednio w wartości taryfy.

Szacuje się, że wprowadzenie proponowanych taryf spowoduje wzrost wydatków płatnika publicznego o 23,2 mln zł, tj. o 14,9% względem obecnej szacowanej rocznej wartości analizowanych świadczeń. Wartość świadczeń wzrośnie z 155,25 mln zł do 178,6 mln zł.

W wartości nominalnej najwięcej zyskają świadczeniodawcy udzielający świadczeń w ramach oddziałów dziennych II poziomu referencyjnego, dla których szacunkowy wzrost przychodu wyniesie 20,86 mln zł (13,6%). W przypadku świadczeniodawców prowadzących hostele wzrost przychodów w wartości procentowej wyniesie 134,5% a w wartości nominalnej 2,34 mln zł.

Należy jednocześnie podkreślić, że analiza wpływu na budżet została oparta na danych historycznych dotyczących struktury i liczby zrealizowanych świadczeń. Rzeczywisty wpływ wdrożenia proponowanych taryf może różnić się od wartości oszacowanych w raporcie, w szczególności w przypadku zmiany liczby świadczeniodawców, rozwoju świadczeń hostelowych lub zmiany sposobu organizacji realizacji obowiązku szkolnego na oddziałach dziennych.

Projektowane zmiany mogą poprawić adekwatność finansowania świadczeń pośrednich pomiędzy opieką ambulatoryjną a hospitalizacją całodobową. W szczególności umożliwiają uwzględnienie dodatkowych kosztów ponoszonych przez oddziały dzienne realizujące obowiązek szkolny na miejscu oraz urealnienie finansowania pobytu młodzieży w hostelu. Zmiany te powinny wspierać stabilność finansową świadczeniodawców, rozwój opieki hostelowej oraz utrzymanie i rozwój oddziałów dziennych jako istotnego elementu środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 16 czerwca 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Komunikat

2024.01.23 Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2022r., poz. 2561 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

Świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Przedmiotem raportu są świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej realizowane w warunkach stacjonarnych, domowych, ambulatoryjnych oraz perinatalnej opieki paliatywnej. W ramach prowadzonych prac taryfikacyjnych uwzględniono propozycje zmian w katalogu świadczeń, które opracowane zostały przez Zespół do spraw przygotowania projektu długookresowej strategii rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej. Ponadto uwzględniono prośbę o wydanie opinii w sprawie stosowania u pacjentów, w ramach hospicjum stacjonarnego lub oddziału medycyny paliatywnej, procedur:
   • przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych,
   • podawanie bisfosfonianów i innych leków wpływających na gospodarkę kostną,
   • podawanie preparatów zawierających czynniki wzrostu,
wobec których wnioskowano o zapewnienie możliwości dosumowania do osobodnia.

Na podstawie przeprowadzonych analiz proponuje się:
   • likwidację produktów rozliczeniowych:
      - o osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych dojelitowo,
      - o osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych pozajelitowo,
   • utworzenie katalogu i produktów do sumowania służących rozliczaniu kosztów żywienia dojelitowego oraz pozajelitowego,
   • podział finansowania porad w poradni medycyny paliatywnej ze względu na personel realizujący świadczenia a także miejsce udzielania świadczeń,
   • wyodrębnienie do oddzielnego finansowania wizyty pierwszorazowej w poradni medycyny paliatywnej a także porady kwalifikacyjnej do hospicjum domowego, porady kwalifikacyjnej do hospicjum domowego dla dzieci oraz porady kwalifikacyjnej do oddziału medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnego,
   • wyodrębnienie do oddzielnego finansowania wizyty pierwszorazowej w ramach zakresu porada w poradni medycyny paliatywnej,
   • zmianę nazwy świadczenia w ramach zakresu perinatalna opieka paliatywna: porady i konsultacje lekarskie oraz psychologiczne wraz z koordynacją opieki na kompleksowe świadczenie zdrowotne realizowane w warunkach perinatalnej opieki paliatywnej.

W związku z propozycją usunięcia produktów rozliczeniowych związanych z leczeniem żywieniowym proponuje się utworzenie katalogu produktów do sumowania, w ramach zakresu świadczeń – świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym, obejmującym:
   • Żywienie dojelitowe,
   • Kompletne żywienie pozajelitowe.

Jednocześnie proponuje się przyjęcie wartości produktów rozliczeniowych związanych z leczeniem żywieniowym w wysokości odpowiadającym im produktom rozliczeniowym z katalogu produktów do sumowania (1c) w ramach leczenia szpitalnego.

Dodatkowo proponuje się utrzymanie dotychczasowych zasad dotyczących okresowego przebywania świadczeniobiorcy poza hospicjum stacjonarnym lub oddziałem medycyny paliatywnej, bez potrzeby wypisywania go z hospicjum lub oddziału, tj. przepustek.

W przypadku większości produktów rozliczeniowych projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena od 5,7% do 109,6%. Jedynie w odniesieniu do świadczeń udzielanych przez psychologa w miejscu pobytu świadczeniobiorcy proponuje się utrzymanie obecnej wartości taryfy.

Oczekuje się, że wprowadzenie proponowanych zmian przyczyni się do poprawy finansowania świadczeń oraz rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej, w tym w szczególności zwiększenia dostępności do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2024 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Komunikat

Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2022r., poz. 2561 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2024 roku.

Czytaj dalej

Pobierz raport

Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2022r., poz. 2561 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla

Świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony (sekcja G JGP)

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę jednostki rozliczeniowej wynikającej z Rekomendacji nr 54/2023 z dnia 31 maja 2023 r. Prezesa Agencji w wysokości 1,68 zł. W skutek procesu taryfikacyjnego wykazano, że koszty realizacji 26 z pośród 27 analizowanych jednorodnych grup pacjentów przewyższają aktualną refundację. Najmniejszy spodziewany wzrost taryfy podstawowej wynosi 0,02% dla JGP G33 Zabiegi endoskopowe i przezskórne dróg żółciowych i trzustki z wprowadzeniem protezy samorozprężalnej *, natomiast największy wzrost wynoszący 184,2% dotyczy grupy G14 Małe zabiegi wątroby*. Dla pięciu grup wynik analizy kosztów jest niższy niż aktualna refundacja. Wyłącznie przypadku grupy G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu koszty realizacji świadczeń były niższe niż aktualne wycena świadczenia. Fakt ten jest wynikiem proponowanych przez Agencję zamian w limicie dni finansowanych grupą oraz zmianami w charakterystyce świadczeń.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 319,8 mln zł, co odpowiada 17,8% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku. Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany będą wiązały się z wzrostem przychodów świadczeniodawców we wszystkich kategoriach szpitali. Największego wzrostu przychodów, tj. o 18,2% mogą spodziewać się szpitale będącymi głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń, tj. szpitale gminne, powiatowe, miejskie (szacunkowa liczba świadczeń za 2022 rok to ponad 98 tys., co stanowi ponad 42% ogółu świadczeń) oraz szpitale wojewódzkie – wzrost o 19%.
   Istotną wartością dodaną raportu są również zmiany porządkujące w grupach JGP powstałe w wyniku analiz danych sprawozdawczych NFZ, uwag świadczeniodawców przekazanych na etapie pozyskiwania danych oraz wyników analizy kosztów. W wyniku powyższych prac zaproponowano:
   1) ustalenie nowych limitów dni finansowanych grupą wraz z waloryzacją wartości punktowej za każdy dzień pobytu ponad ryczałt finansowany grupą, 2) zmianę charakterystyki grupy G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu: a) konieczność wykazania procedury tomografii komputerowej (procedura kierunkowa) i rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań G37; b) konieczność sprawozdania dwóch procedur z listy dodatkowej G1 oraz rozpoznania współistniejącego z listy Gpw; c) rozszerzenie listy dodatkowej G1 o procedury laparotomii; d) czas hospitalizacji > 3dni. 3) połączenie grup G12 Duże zabiegi wątroby* i G13 Średnie zabiegi wątroby* (zbliżony wynik analizy kosztów); 4) przeniesienie procedury 50.296 Dewaskularyzacja guza nowotworowego wątroby z grupy G11 Kompleksowe zabiegi wątroby* do nowej grupy powstałej z połączenia grup G12 i G13 (nieadekwatnie niski koszt realizacji procedury w porównaniu do innych procedur w grupie G11); 5) wyłączenie z grupy G11 Kompleksowe zabiegi wątroby* procedury 50.293 Termoablacji zmian wątroby wykonywanej pod kontrolą tomografii komputerowej, która przeniesiona została do katalogu świadczeń odrębnie kontraktowanych.

Wynik analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń dla: • 26 grup jest wyższy od aktualnej wyceny i waha się od 3 zł (0,02%) do 1 826 zł (184,20%); • 1 grupy (G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu) jest niższy od aktualnej wyceny o 6 066 zł (co stanowi spadek wyceny o 21,09%).

Należy mieć na uwadze, że niższa wycena grupy G36 Ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu jest konsekwencją obniżenia limitu dni finansowanych grupą z 50 do 17 dni oraz zmiany warunków realizacji świadczeń. Efektem zmniejszenia limitu dni finansowanych grupą jest również niższy od średniego wzrost wysokości taryfy dla pozostałych JGP objętych zmianą, tj. G01, G11, G28 i G37. Jednocześnie oczekuje się, że w wyniku wprowadzonej zmiany poprawie ulegnie finansowanie tych świadczeń, w przypadku dłuższych hospitalizacji. Powyższe wynika z możliwości uzyskania wcześniejszego dodatkowego finansowania z jednocześnie zwiększoną refundacją za każdy osobodzień.
   Zaproponowane modyfikacje warunków realizacji świadczeń oraz wynikowy wzrost taryf powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców realizujących przedmiotowe świadczenia, co pozwoli na zmniejszenie strat sygnalizowanych przez nich w tym obszarze świadczeń. Dodatkowo dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno pozwolić na zapewnienie wyższego standardu udzielania świadczeń poprzez urealnienie wysokości ich refundacji przez płatnika, a także usprawni dostęp do nich w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 14 marca 2024 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		71
Opis		Choroby kręgosłupa
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zakończone
Harmonogram:		do 14.06.2023 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 22.06.2023 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; 21.06.2023 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (FK); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (DSz); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (WKK_LSz); do 21.09.2023 r. – termin przekazania danych (CP_OM);
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych DSz Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia WKK_LSz Zasady udostępnienia CPiOM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		72
Opis		Nazwa
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		w przygotowaniu
Harmonogram:		do 06.2023 r. – termin do 06.2023 r. – wysłanie do 21.2023 r. – szkolenie do 09.2023 r. – termin do 09.2023 r. – termin do 09.2023 r. – termin do 09.2023 r. – termin
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady Zasady Zasady Zasady
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		73
Opis		Dane finansowo-księgowe za rok 2022
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		zakończone
Harmonogram:		do 08.08.2023 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 18.08.2023 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; do 30.08.2023 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online), do 29.09.2023 r. – termin przekazania danych finansowo-księgowych (plik FK); do 29.09.2023 r. – termin przekazania danych obrotu przychodu magazynowego (plik OM).
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia danych OM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2023

Nr postępowania		74
Opis		Wynagrodzenia osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		zakończone
Harmonogram:		do 24.08.2023 r. - ogłoszenie postępowania; do 25.08.2023 r. - wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców; 5 - 11.09.2023 r. – szkolenia dla świadczeniodawców; do 22.09.2023 r. - termin przekazania danych.
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Rozdzielnik Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania danych kadrowo-płacowych
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2026

Nr postępowania		87
Opis		Ciąża i poród (sekcja N)
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		Zamknięte
Harmonogram:		do 23.02.2026 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 27.02.2026 r.– wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; 4.03.2026 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online); do 17.03.2026 r. – termin przekazania danych (DSz); do 17.03.2026 r. – termin przekazania danych (WKK_LSz).
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych DSz Zasady udostępnienia WKK_LSz
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Link na szkolenie
	87. JGP - sekcja N (świadczenia gwarantowane związane z ciążą i porodem) – Wypełnij formularz		Link na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2024

Nr postępowania		76
Opis		Rehabilitacja lecznicza
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		w toku
Harmonogram:		12.03.2024 r. - ogłoszenie postępowania i wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców określonych w próbie; do 26.03.2024 r. – termin przyjmowania deklaracji; do 2.04.2024 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; 3.04.2024 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online); do 19.04.2024 r. – termin przekazania danych finansowo - księgowych (FK), CP, OM dla świadczeniodawców przekazujących dane tylko z OPK realizujących świadczenia w rodzaju rehabilitacja lecznicza; do 10.05.2024 r. – termin przekazania danych finansowo - księgowych (FK), CP, OM dla świadczeniodawców przekazujących dane ze wszystkich medycznych OPK.
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia CPiOM Wytyczne dotyczące sposobu przekazywania danych kadrowo-płacowych dla podmiotów nie zobowiązanych do stosowania SRK
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie

Postępowania Taryfikacyjne

2024

Nr postępowania		77
Opis		Choroby naczyń (JGP-sekcja Q)
Nr zarządzenia:		18/2021
Status:		zakończone
Harmonogram:		do 12.04.2024 r. - termin przyjmowania deklaracji; do 19.04.2024 r. – wysłanie wniosków o udostępnienie danych do świadczeniodawców, którzy zostali wyłonieni na podstawie przesłanej deklaracji; do 24.04.2024 r. – szkolenie w zakresie zasad udostępnienia danych (online), do 31.05.2024 r.  – termin przekazania danych (FK); do 31.05.2024 r. – termin przekazania danych (DSz lub WKK); do 31.05.2024 r. – termin przekazania danych (CP_OM);
Wzory dokumentów:		Wzór Wniosku Zasady udostępnienia danych DSz Zasady udostępnienia danych FK Zasady udostępnienia WKK_LSz Zasady udostępnienia CPiOM
Ogłoszenie	Deklaracja	Lista podmiotów	Formularz na szkolenie