2025.05.14 Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą.

Utworzono: 2024-04-17 18:00:05 Opublikowano: 2024-04-17 18:00:05 Poprawiono: 2025-05-14 14:05:04

Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą. .

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń gwarantowanych z zakresu Rehabilitacji leczniczej:

Świadczenia gwarantowane obejmujące stacjonarną rehabilitację leczniczą

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę punktu w poszczególnych zakresach rehabilitacji.

Przeprowadzone analizy wskazują, że dla wszystkich produktów możliwych do realizacji w analizowanym obszarze obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów, a projekty taryf oszacowane na podstawie wyników analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń są wyższe od obecnej wyceny.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości ok. 413 mln zł, co odpowiada 14,4% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku przyjmując aktualną cenę jednostki rozliczeniowej oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Ze względu na trwające prace nad koszykiem świadczeń gwarantowanych w obszarze rehabilitacji, w tym zabiegów w kriokomorze (5.11.01.0000055 – krioterapia – zabieg w kriokomorze), które mogą być również realizowane w trybie dziennym, taryfikacja przedmiotowego produktu odbędzie się na późniejszym etapie prac.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript..

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

➔ Metryczka

Utworzono: 2024-04-17 18:00:05	Opublikowano: 2024-04-17 18:00:05	Poprawiono: 2025-05-14 14:05:04
Opublikowano przez: Damian Karasiński	Licznik odwiedzin: 358
Wersje:
2025-05-14 14:05:04	Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński	Zmiany w tej wersji Świadczenia gwarantowane ~~z zakresu leczenia szpitalnego~~ obejmujące ~~choroby żeń~~s~~kiego ukł~~taducjonarną r~~ozrod~~ehabilitację lecz~~ego~~niczą. . Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Uustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dgwarantowanych z zakresu Rehabilitacji leczniczej: ��wiadczeńnia gwarantowan~~ych z zakr~~esu ~~leczenia szpitalnego~~ obejmujące ~~choroby żeń~~s~~kiego ukł~~ta~~du rozrodczego (sek~~cjonarną Mrehabilitację ~~JGP).~~leczniczą Proponowane projekty taryf ~~dotyczących leczenia szpitalnego~~ opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę punktu w poszczególnych zakresach rehabilitacji. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla wszystkich produktów możliwych do realizacji w analizowanym obszarze obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów, a projekty taryf oszacowane na podstawie wyników analizy kosztów związanych z realizacją świadczeń są wyższe od obecnej wyceny. Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości ok. 413 mln zł, co odpowiada 14,4% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w skali roku przyjmując aktualną cenę jednostki rozliczeniowej oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023. Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności ~~1,82~~świadczeniobiorców ~~zł.~~do Pprzeprdmiotowych świadczoneń. Ze względu na trwające prace ~~taryfikacyj~~nad koszykiem uśw~~zględn~~ia~~ją:~~ • mod~~yfika~~cjęzeń chgwara~~kterystyk JGP, zgod~~nie z propozycją Agencji, • modyfikację liczby dni pobyt~~u finans~~owanych w ~~ramach danej grupy JGP, d~~obs~~tosow~~za~~ną do wyników p~~rze~~prowadzonej~~ rehanabili~~zy długości hospi~~t~~aliz~~acji, ~~• aktualizację wartości punktowej osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą,~~ w ~~oparciu o rzeczywiste kosz~~ty ~~pobytu oraz~~m za~~ktual~~bi~~zowan~~egów ~~dane~~w kosztowe, r~~> • aktual~~i~~zację taryfy pr~~oduktuomorze (5.5211.01.0001005035 Z– krioterapia – zabiegi w ~~zaburzeniu staty~~k~~i narządu rodnego z użyciem mate~~riału syntetycznego. W przypadku 19 JGP projekt taryfy przewyższa aktualną wycenę, a różnica wynosi od 15,11% do 303,60%. Natomiast dla 3 JGP obowiązująca taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów, przy czym różnica wynosi od -9,88% do -21,32%. W odniesieniu do jednej JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy od obecnie obowiązującej taryfy, rekomenduje się utrzymanie dotychczasowego poziomu refundacji. W przypadku 19 grup JGP projektowane taryfy są wyższe od aktualnie obowiązujących, a skala wzrostu wynosi od 15,11% do 303,60%. Dla 3 grup JGP wynik analizy kosztów wskazuje na niższy poziom kosztów w porównaniu z aktualną taryfą, przy czym różnice mieszczą się w przedziale od –9,88% do –21,32%. W odniesieniu do jednej grupy JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy niż obowiązująca wycena, zarekomendowano utrzymanie dotychczasowej taryfy. Jednocześnie wraz z wprowadzeniem w życie proponowanych taryf proponuje się likwidację pomostowych współczynników korygujących, wprowadzonych do systemu rozliczeniowego na podstawie rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczących zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wydanych w latach 2023 i 2024. Zmiana ta dotyczy następujących JGP: M03 Średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego , M04 Małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego , M13 Duże zabiegi górnej części układu rozrodczego , M14 Średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego , M15 Małe zabiegi górnej części układu rozrodczego . W ramach przeprowadzonej analizy doko~~nano również aktualizacji wycen procedur~~ m~~edyc~~orz~~nych~~e), które mogą być również realizowane ~~zarówno~~ w ~~warunkach leczenia szpi~~t~~alnego, jak i w ambulato~~ry~~jnej opiece specjalistycznej. Działan~~bie dziennym, taryfikacja przedmioto ~~miał~~wego produktu odbędzie się na ~~celu zachowanie s~~pó~~jno~~�~~�ci i równowagi pomiędzy produktami rozliczeniowymi w różnych trybach udzielania świadczeń oraz wsparcie strategicznego kierunku polityki zdrowotnej, jakim jest przenosze~~�nie ~~świadc~~jszeńym ~~z o~~etapieki szp~~italnej do ambulatoryjnej – zgodnie z założeniami odw~~rac~~ania piramidy świadczeń~~. W wyniku przeprowadzonych prac zaproponowano podwyższenie wyceny wszystkich 21 analizowanych procedur. Zakres wzrostu wyceny jest zróżnicowany i wynosi od 3% do 185%, w zależności od charakterystyki procedury oraz poziomu niedoszacowania w dotychczasowej taryfie. Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 470 mln zł, co odpowiada 20,9% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2023. Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany przyczynią się do wzrostu przychodów w wszystkich typach podmiotów leczniczych zarówno w ramach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W ramach leczenia szpitalnego największy wzrost przychodów, tj. o 22,5% będzie dotyczyć szpitali będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń – szpitale powiatowe, gminne, miejskie (45% ogółu świadczeń) oraz niepubliczne – o 19,9%. Natomiast w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej największego wzrostu przychodów, tj. o 48,9%, mogą oczekiwać podmioty niepubliczne, które realizują 61% ogółu tych świadczeń. Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez podmioty lecznicze realizujące przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze opieki zdrowotnej. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych produktów rozliczeniowych do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku.* Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:taryfa.uwagi@aotm.gov.pl. O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji. Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów. Przekierowanie do miejsca publikacji raportów Pobierz raport Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.
2025-05-14 13:42:15	Edycja przeprowadzona przez: Damian Karasiński	Wersja oryginalna Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego . Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń dla świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obejmujące choroby żeńskiego układu rozrodczego (sekcja M JGP). Proponowane projekty taryf dotyczących leczenia szpitalnego opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,82 zł. Przeprowadzone prace taryfikacyjne uwzględniają: • modyfikację charakterystyk JGP, zgodnie z propozycją Agencji, • modyfikację liczby dni pobytu finansowanych w ramach danej grupy JGP, dostosowaną do wyników przeprowadzonej analizy długości hospitalizacji, • aktualizację wartości punktowej osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą, w oparciu o rzeczywiste koszty pobytu oraz zaktualizowane dane kosztowe, • aktualizację taryfy produktu 5.52.01.0001503 Zabiegi w zaburzeniu statyki narządu rodnego z użyciem materiału syntetycznego. W przypadku 19 JGP projekt taryfy przewyższa aktualną wycenę, a różnica wynosi od 15,11% do 303,60%. Natomiast dla 3 JGP obowiązująca taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów, przy czym różnica wynosi od -9,88% do -21,32%. W odniesieniu do jednej JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy od obecnie obowiązującej taryfy, rekomenduje się utrzymanie dotychczasowego poziomu refundacji. W przypadku 19 grup JGP projektowane taryfy są wyższe od aktualnie obowiązujących, a skala wzrostu wynosi od 15,11% do 303,60%. Dla 3 grup JGP wynik analizy kosztów wskazuje na niższy poziom kosztów w porównaniu z aktualną taryfą, przy czym różnice mieszczą się w przedziale od –9,88% do –21,32%. W odniesieniu do jednej grupy JGP, dla której wynik analizy kosztów jest nieznacznie niższy niż obowiązująca wycena, zarekomendowano utrzymanie dotychczasowej taryfy. Jednocześnie wraz z wprowadzeniem w życie proponowanych taryf proponuje się likwidację pomostowych współczynników korygujących, wprowadzonych do systemu rozliczeniowego na podstawie rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczących zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej wydanych w latach 2023 i 2024. Zmiana ta dotyczy następujących JGP: M03 Średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego , M04 Małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego , M13 Duże zabiegi górnej części układu rozrodczego , M14 Średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego , M15 Małe zabiegi górnej części układu rozrodczego . W ramach przeprowadzonej analizy dokonano również aktualizacji wycen procedur medycznych, które mogą być realizowane zarówno w warunkach leczenia szpitalnego, jak i w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Działanie to miało na celu zachowanie spójności i równowagi pomiędzy produktami rozliczeniowymi w różnych trybach udzielania świadczeń oraz wsparcie strategicznego kierunku polityki zdrowotnej, jakim jest przenoszenie świadczeń z opieki szpitalnej do ambulatoryjnej – zgodnie z założeniami odwracania piramidy świadczeń. W wyniku przeprowadzonych prac zaproponowano podwyższenie wyceny wszystkich 21 analizowanych procedur. Zakres wzrostu wyceny jest zróżnicowany i wynosi od 3% do 185%, w zależności od charakterystyki procedury oraz poziomu niedoszacowania w dotychczasowej taryfie. Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 470 mln zł, co odpowiada 20,9% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2023. Szacuje się, że w ujęciu globalnym proponowane zmiany przyczynią się do wzrostu przychodów w wszystkich typach podmiotów leczniczych zarówno w ramach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W ramach leczenia szpitalnego największy wzrost przychodów, tj. o 22,5% będzie dotyczyć szpitali będących głównymi realizatorami przedmiotowych świadczeń – szpitale powiatowe, gminne, miejskie (45% ogółu świadczeń) oraz niepubliczne – o 19,9%. Natomiast w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej największego wzrostu przychodów, tj. o 48,9%, mogą oczekiwać podmioty niepubliczne, które realizują 61% ogółu tych świadczeń. Wzrost taryf w analizowanym obszarze powinien umożliwić pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez podmioty lecznicze realizujące przedmiotowe świadczenia. Bardziej adekwatna refundacja ze strony płatnika pozwoli to na pokrycie strat sygnalizowanych w analizowanym obszarze opieki zdrowotnej. Dodatkowo, dostosowanie wyceny taryfikowanych produktów rozliczeniowych do faktycznych kosztów, jakie ponoszą podmioty lecznicze, powinno przyczynić się do zapewnienia wyższego standardu udzielania świadczeń, a także pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 21 maja 2025 roku.* Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:taryfa.uwagi@aotm.gov.pl. O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji. Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów. Przekierowanie do miejsca publikacji raportów Pobierz raport Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.