Zlecenia MZ 2024

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń, wraz z oszacowaną wartością świadczeń możliwych do sumowania, będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 54,6 mln zł, co odpowiada 21% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2024.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.>>Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń, wraz z oszacowaną wartością świadczeń możliwych do sumowania, będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 54,6 mln zł, co odpowiada 21% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2024.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.
>>Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Wprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń, wraz z oszacowaną wartością świadczeń możliwych do sumowania, będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami po stronie płatnika publicznego w wysokości 54,6 mln zł, co odpowiada 21% zwiększeniu ponoszonych kosztów w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2024.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

PWprowadzenie w życie proponowanej taryfy świadczeń, wraz z oszacowaną wartością świadczeń możliwych do sumowaniea, będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnsieę z faktycznymi potrong>zeb dodatkowymi wydatkami po stronie płatnikającymi publicz danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości 54,6 mln zł, co odpowiada 21% zwiększenaliuongi> ponoszonych kosznejtów jak w obszarze analinzowanych rodzajach świadczeń w stosunku do stanu obecnego, szacowanego na podstawie aktualnej ceny jednostki rozliczeniowej oraz realizacji świadczeń w roku 2024.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz Raport

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz rRaport [bezpośredni link umożlwiający pobranie materiału]>

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388
5.03.00.0000022	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy)	185
5.03.00.0000027	TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	351
5.03.00.0000070	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	192
5.03.00.0000071	TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	415
5.03.00.0000073	TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	491
5.03.00.0000078	MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	605
5.03.00.0000079	MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	746
5.03.00.0000089	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1)	231
5.03.00.0000090	Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe	370
5.03.00.0000093	Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT)	342
5.03.00.0000103	MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	969
5.03.00.0000106	MR badanie czynnościowe mózgu	931
5.03.00.0000115	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego	274
5.03.00.0000117	TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	564
5.03.00.0000121	MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000123	MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1050
5.03.00.0000125	MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	1073
5.03.00.0000126	MR badanie piersi	773
5.05.00.0000106	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1	172
5.05.00.0000107	Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2	270
5.05.00.0000109	Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny	796
5.06.00.0000902	Kolonoskopia diagnostyczna	325
5.06.00.0000903	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.)	468
5.10.00.0000021	Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	5 326,13
5.10.00.0000022	Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała	2 366,94
5.10.00.0000103	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I	2 795,42
5.10.00.0000104	Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II	4 141,63
5.31.00.0000103	Biopsja skóry/tkanki podskórnej	173
5.31.00.0000103	Biopsja tkanek miękkich	173
5.31.00.0000103	Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych)	173
5.31.00.0000115	Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego	338
5.31.00.0000116	Trepanobiopsja szpiku kostnego	1179
5.53.01.0001473	Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka	270

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

[Przekierowanie do miejsca publikacji raportów]

Pobierz raport [bezpośredni link umożlwiający pobranie materiału]

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

5.03.00.0000022 Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy) 185 5.03.00.0000027 TK: badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 351 5.03.00.0000070 TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego 192 5.03.00.0000071 TK: badanie innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 415 5.03.00.0000073 TK: badanie dwóch okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 491 5.03.00.0000078 MR badanie głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 605 5.03.00.0000079 MR badanie jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 746 5.03.00.0000089 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1 badanie hist.-pat 1) 231 5.03.00.0000090 Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe 370 5.03.00.0000093 Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) - nie obejmuje radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT) 342 5.03.00.0000103 MR badanie dwóch okolic anatomicznych innych niż dwa odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 969 5.03.00.0000106 MR badanie czynnościowe mózgu 931 5.03.00.0000115 TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia kontrastowego 274 5.03.00.0000117 TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 564 5.03.00.0000121 MR badanie trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 1050 5.03.00.0000123 MR badanie trzech okolic anatomicznych innych niż trzy odcinki kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 1050 5.03.00.0000125 MR Badanie serca - czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 1073 5.03.00.0000126 MR badanie piersi 773 5.05.00.0000106 Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 1 172 5.05.00.0000107 Znieczulenie całkowite dożylne - kategoria 2 270 5.05.00.0000109 Dodatkowy koszt diagnostyki patomorfologicznej - materiał onkologiczny specjalny 796 5.06.00.0000902 Kolonoskopia diagnostyczna 325 5.06.00.0000903 Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.) 468 5.10.00.0000021 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny 5 326,13 5.10.00.0000022 Scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała 2 366,94 5.10.00.0000103 Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I 2 795,42 5.10.00.0000104 Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II 4 141,63 5.31.00.0000103 Biopsja skóry/tkanki podskórnej 173 5.31.00.0000103 Biopsja tkanek miękkich 173 5.31.00.0000103 Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych) 173 5.31.00.0000115 Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego 338 5.31.00.0000116 Trepanobiopsja szpiku kostnego 1179 5.53.01.0001473 Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka 270

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

[Przekierowanie do miejsca publikacji raportów]

Pobierz raport [bezpośredni link umożlwiający pobranie materiału]

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych

Na podstawie art. 31lb ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy dla

Śświadczeń gwarantowanych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów lekowych.

Proponowane projekty taryf odnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi na to, że zostały wprowadzone do katalogu NFZ po zamknięciu prac analitycznych.

Projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę jednostki rozliczeniowej w wysokości 1,87 zł.

Uwzględniając zgłaszaną wielokrotnie przez środowisko potrzebę dostosowania mechanizmów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej do faktycznych potrzeb, zaproponowano przyjęcie rozwiązania polegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne.

Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższej tabeli:

Kod produktu rozliczeniowego	Nazwa produktu rozliczeniowego	Wartość punktowa
5.03.00.0000020	Scyntygrafia całego ciała (układ kostny)	388

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.

Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtów diagnostycznych dla onkologicznych programów lekowych, wysokość projektów taryf należy rozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania.

Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobów oraz sprzyjać bardziej efektywnemu planowaniu i realizacji świadczeń zdrowotnych.

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf będzie wiązało się ze stworzeniem możliwości finansowania badań szczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ konieczność opracowania i wdrożenia nowych produktów rozliczeniowych, funkcjonujących na zasadach analogicznych do już istniejących w systemie, jednak dedykowanych wyłącznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne odzwierciedlenie oraz monitorowanie faktycznych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców.

Uwagi do raportu można zgłaszać w terminie 7 dni od dnia jego publikacji, tj. do 23 lutego 2026 r. za pomocą Formularza do składania uwag, przesyłając go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

W przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.

Jeżeli nie został użyty podpis elektroniczny, prosimy – oprócz przesłania uwag drogą mailową – o złożenie wypełnionego i własnoręcznie podpisanego Oświadczenia o powiązaniach branżowych w siedzibie Agencji (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa) bądź przesłanie go pocztą lub kurierem na adres Agencji.
Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

[Przekierowanie do miejsca publikacji raportów]

Pobierz raport [bezpośredni link umożlwiający pobranie materiału]

Zebrane komentarze i sugestie zostaną omówione podczas posiedzenia Rady ds. Taryfikacji i opublikowane w BIP AOTMiT na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów leczenie chorób układu nerwowego.ych

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 20245 r. poz. 1461 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Śświadczeniań gwarantowaneych obejmujących ryczałty diagnostyczne w ramach onkologicznych programów leczenie chorób układu nerwowego ych.

Należy mieć na uwadze, że Prówoponocześwanie projekty taryf ocdnoszą się do 85 ryczałtów diagnostycznych definiowanych produktami rozliczeniowymi Narodowego Funduszu Zdrowia. 16 produktów rozliczeniowych z tego obszaru nie zostało objętych analizą z uwagi nad to, że zostały wprowadzonebu dową katalogu JGPNFZ wpo czamknięściu doprac analityczącej snychorzeń kręgosłupa, w ramach którego nw. grupy JGP:

   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*

zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią aktualną cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezplieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,847 zł/punkt. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla większości z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 31 grup JGP projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena. Dla 4 grup JGP obecna taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów.

Warto zaznaczyć, że Uw związku z prowadzonymi pracami taryfikacyjnymi, w przypadku grup wsklędniazujących zgłaszanaą wysielokrotnie przez środowisko potrziom niebę doszactosowania, od lipca 2024 roku wprowadzono współczynniki korygujące dla 12 grup w wysokości od 1,15 do 1,5. Zmian dokonano w oparciu o rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziozmuów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Skutek wprowado faktyczonych potrzmieb, zaproponowan wyniósł ok 80 mln w uprzyjęciue roczwiązanym.ia Mpolegającego na wyłączeniu kosztochłonnych badań diagnostycznych z wartości ryczałtów diagnostycznych, wraz z jednoczesnym umożliwieniem ich dosumowywania. Do badań tych należą: biopsje, znieczulenia, badania obrazowe tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MR), badania endoskopowe, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania histopatologiczne. Wykaz badań kosztochłonnych do sumowania przedstawiono w poniższe,j tabeli: Kod produktu rozliczeniowego Nazwa produktu rozliczeniowego Wartość punktowa 5.03.00.0000020 Scyntygrafia całego ciała (układ kostny) 388 Proponowane rozwiązanie będzie korzystyne dla świadczeniodawców, płyozwalając na budżrealizację koszt pochłonnych batdań zgodnikae wynikający z faktycznymi potrzebacmi tarwyfnikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacjnychi w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.Proponowane rozwiązanie będzie korzystne dla świadczeniodawców, pozwalając na realizację kosztochłonnych badań zgodnie z faktycznymi potrzebami wynikającymi z danego programu lekowego oraz uzyskanie refundacji w wysokości analogicznej jak w innych rodzajach świadczeń.Z uwagi na proponowaną zmianę mechanizmu finansowania w obszarze ryczałtówy diagnosi prawie 429 mln złotych. Należy mieć znych dla wzgonkolędzogie, żecznych projgramów lekty taryf uowzględniająych, wysokość współczynników korygujących, o jektórych mowa powyżej. Dlatego też wraz z wprowadzeniem proponowanych taryf należy zlikwidrozpatrywać łącznie z szacowaną – na podstawie częstości wykonywania wskazanych w opisach programów lekowych i aktualnych wartości w katalogach NFZ – wartością świadczeń wydzielonych i możliwych do sumowania. W takim ujęciu wzrost finansowania diagnostyki w programach lekowych odnotowuje się w przypadku 62 świadczeń, a różnica wynosi od 4% do 857%, przy czym wzrost przekraczający 100% dotyczy 27 świadczeń. Natomiast dla 14 świadczeń prognozowane jest zmniejszenie poziomu finansowania, a różnica wynosi od - 6% do -52%. W przypadku 9 świadczeń brak jest różnicy w poziomie finansowania. Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do rzeczywistych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców umożliwi urealnienie wysokości refundacji ze strony płatnika publicznego, co powinno pozytywnie wpłynąć na dostęp do nich, w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Urealniona taryfa wraz z proponowanym mechanizmem finansowania mogą również wspierać optymalizację alokacji zasobółcw oraz sprzyjać bardziej efektywnnikiemu pomostlanowaniu i realizacji (świadczeń zdrowotnych. grup JGP: A31, A33, A34C, A35C A35D, A56, A58, A59, A66, A67, A76, A77).

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się ze dstwodatkowymi rzenakiem mo��adam�liwości finansowymania pobadań strozczególnie kosztochłonnych poza obowiązującym ryczałtem. Może oznaczać to dla NFZ w wyskoknieczności 349,7 mln PLN w skali 12 miesi��cy, co� odpracowania i wdrożenia 13,8%nowych produktów rozwlięksczeniu owych, funkcjonujących na zasadatków w obszarzech analizowagicznych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmuż istniejących cw systemie, jednę punaktu obdedykowiązujanych wyłącąznie dla analizowanego zakresu świadczeń. Takie podejście pozwoli na bardziej precyzyjne i adekwatne od 1 lzwipercaiedlenie 2024 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dosnitosrowanie wfaktyceny taryfikowaznych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno p.rzełożyć się na z>Uwiększenie dostępnoścagi świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowancjia, tj. do 230 slutyczniaego 20256 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą f="index.php/component/content/article?layout=edit&id=5323">Formularza, którydo we wskłazdanym termia uwagnie n>ależy>, przesyłaj���c go na adres: taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

OW przypadku zgłaszania uwag dotyczących wysokości proponowanych taryf, ze względu na pilny charakter prac prosimy o dołączenie własnej kalkulacji kosztów uzasadniającej inną propozycję.Jeżelei nie został użyty podpis elektroniczny, uwagprosi,my – oporócza przesłaniema uwag drogą elektronmaicznlową nale– o złoży, wraz zenie wypełnionymego i własnoręcznie podpisanymego Oświadczeniema o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, (ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa,) bądź przesłaćnie go proczesyłktą kurierską lub pocztowąkurierem na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

[Przekierowanie do miejsca publikacji raportów ]
>>Pobierz raport styl[be="czpolor: śred;">ni link umożlwiający pobran>ie m>ateriału]

Zgłoszoebrane uwkomentagrze i sugestie zostaną omówione prodczas posiedzekazaneia Radziey do spraw. Taryfikacji i opublikoddwane analizie w ramachBIP dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw AOTaryfMikacjiT wyda stanowisko na okres 6 miesięcy. Następnie, zgodstawnie z art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Rada wyda stanowisko, a następnie Prezes Agencji – po uzyskaniu zgody Ministra Zdrowia – określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego.

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego

Należy mieć na uwadze, że równocześnie toczą się prace nad przebudową katalogu JGP w części dotyczącej schorzeń kręgosłupa, w ramach którego nw. grupy JGP:

   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*

zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,84 zł/punkt. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla większości z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 31 grup JGP projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena. Dla 4 grup JGP obecna taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów.

Warto zaznaczyć, że w związku z prowadzonymi pracami taryfikacyjnymi, w przypadku grup wskazujących na wysoki poziom niedoszacowania, od lipca 2024 roku wprowadzono współczynniki korygujące dla 12 grup w wysokości od 1,15 do 1,5. Zmian dokonano w oparciu o rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Skutek wprowadzonych zmian wyniósł ok 80 mln w ujęciu rocznym. Mając na uwadze powyższe, całkowity wpływ na budżet płatnika wynikający z prac taryfikacyjnych w tym obszarze wynosi prawie 429 mln złotych. Należy mieć na względzie, że projekty taryf uwzględniają wysokość współczynników korygujących, o których mowa powyżej. Dlatego też wraz z wprowadzeniem proponowanych taryf należy zlikwidować przedmiotowe współczynniki pomostowe (dot. grup JGP: A31, A33, A34C, A35C A35D, A56, A58, A59, A66, A67, A76, A77).

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi nakładami finansowymi po stronie NFZ w wysokości 349,7 mln PLN w skali 12 miesięcy, co odpowiada 13,8% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmując cenę punktu obowiązującą od 1 lipca 2024 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego.

Na podstawie art. 31lb ust. 3 pkt. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.), Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji informuje, że w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji został opublikowany raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego:

Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób układu nerwowego

Należy mieć na uwadze, że równocześnie toczą się prace nad przebudową katalogu JGP w części dotyczącej schorzeń kręgosłupa, w ramach którego nw. grupy JGP:

   • A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu *
   • A22 Duże zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym *
   • A23 Średnie zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A24 Małe zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*
   • A25 Zabiegi na nerwach obwodowych *
   • A26 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym *
   • A27 Inne zabiegi na rdzeniu kręgowym i w kanale kręgowym*

zostały, poza grupą A04 Wszczepienie/ wymiana stymulatora rdzenia kręgowego lub wymiana generatora do stymulacji struktur głębokich mózgu*, w całości przeniesione do nowej sekcji związanej z leczeniem schorzeń kręgosłupa. Grupa A04 została podzielona ze względu na okolicę anatomiczną.

Proponowane projekty taryf opierają się o wyniki przeprowadzonej analizy kosztów, a ich zmianę względem aktualnych wycen obliczono w oparciu o średnią cenę dla danego świadczenia, przy uwzględnieniu obowiązującej ceny jednostki sprawozdawczej ryczałtu systemu podstawowego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w wysokości 1,84 zł/punkt. Przeprowadzone analizy wskazują, że dla większości z taryfikowanych grup JGP obecny poziom refundacji nie pokrywa ponoszonych kosztów. W przypadku 31 grup JGP projekt taryfy jest wyższy aniżeli aktualna wycena. Dla 4 grup JGP obecna taryfa jest niższa aniżeli wynik analizy kosztów.

Warto zaznaczyć, że w związku z prowadzonymi pracami taryfikacyjnymi, w przypadku grup wskazujących na wysoki poziom niedoszacowania, od lipca 2024 roku wprowadzono współczynniki korygujące dla 12 grup w wysokości od 1,15 do 1,5. Zmian dokonano w oparciu o rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Skutek wprowadzonych zmian wyniósł ok 80 mln w ujęciu rocznym. Mając na uwadze powyższe, całkowity wpływ na budżet płatnika wynikający z prac taryfikacyjnych w tym obszarze wynosi prawie 429 mln złotych. Należy mieć na względzie, że projekty taryf uwzględniają wysokość współczynników korygujących, o których mowa powyżej. Dlatego też wraz z wprowadzeniem proponowanych taryf należy zlikwidować przedmiotowe współczynniki pomostowe (dot. grup JGP: A31, A33, A34C, A35C A35D, A56, A58, A59, A66, A67, A76, A77).

Wprowadzenie w życie proponowanych taryf świadczeń będzie wiązało się z dodatkowymi nakładami finansowymi po stronie NFZ w wysokości 349,7 mln PLN w skali 12 miesięcy, co odpowiada 13,8% zwiększeniu wydatków w obszarze analizowanych świadczeń w stosunku do roku 2024 przyjmując cenę punktu obowiązującą od 1 lipca 2024 r oraz zakładając realizację świadczeń na poziomie roku 2023.
Dostosowanie wyceny taryfikowanych świadczeń do realnych kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców powinno przełożyć się na zwiększenie dostępności świadczeniobiorców do przedmiotowych świadczeń.

Do raportu w sprawie ustalenia taryfy świadczeń można zgłaszać uwagi w terminie 7 dni od dnia jego opublikowania, tj. do 30 stycznia 2025 roku. Uwagi będą przyjmowane za pomocą formularza, który we wskazanym terminie należy przesłać na adres:taryfa.uwagi@aotm.gov.pl.

O ile nie został użyty podpis elektroniczny, uwagi, poza przesłaniem drogą elektroniczną należy, wraz z wypełnionym i własnoręcznie podpisanym Oświadczeniem o powiązaniach branżowych, złożyć w siedzibie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, ul. Przeskok 2, 00-032 Warszawa, bądź przesłać przesyłką kurierską lub pocztową na adres siedziby Agencji.

Formularz do pobrania oraz instrukcja jego wypełnienia i przesłania znajdują się w miejscu publikacji raportów.

Przekierowanie do miejsca publikacji raportów

Pobierz raport

Zgłoszone uwagi zostaną przekazane Radzie do spraw Taryfikacji i poddane analizie w ramach dialogu z przedstawicielami środowiska, zainteresowanymi daną taryfą świadczeń. W dalszej kolejności Rada do spraw Taryfikacji wyda stanowisko na podstawie art. 31lb ust. 2 ustawy o świadczeniach, a następnie Prezes Agencji określi taryfy świadczeń w formie obwieszczenia.