Zlecenia MZ 2015

Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
089 Leczenie RZS (adalimumab, infliksymab, golimumab, certozlizmab, etanercept, rytuksymab, tocilizumab) w programie lekowym "Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ICD-10 M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów, M08 Młodzieńcze zapalenie stawów)"; w tym RZS, adalimumab, golimumab, certolizumab, etanercept, tocilizumab w skojarzeniu z syntetycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby innymi niż metotreksat, tj. z sulfasalazyną lub leflunomidem. AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
088 Oralair 100 IR &300 IR, Wyciąg alergenów z pyłków traw, tabl. podjęzykowe, 100 IR/300 IR, 31 szt. (3 tabl. 100 IR + 28 tabl. 300IR), EAN 5909990779093; Oralair 300 IR, Wyciąg alergenów z pyłków traw, tabl. podjęzykowe, 300 IR, 30 szt., EAN 5909990779109; AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
087 Xeplion, palmitynian paliperidonu, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg, 1 ampułko - strzykawka, EAN 5909990861200; Xeplion, palmitynian paliperidonu, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg, 1 ampułko - strzykawka, EAN 5909990861194; Xeplion, palmitynian paliperidonu, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg, 1 ampułko - strzykawka, EAN 5909990861187; Xeplion, palmitynian paliperidonu, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg, 1 ampułko - strzykawka, EAN 5909990861170; AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
086 Cortiment MMX, budezonid, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, EAN 5909991205966 AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
085 Mitoxantron-Ebewe, Mitoxantronum, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml, 1 filka po 10 ml, EAN 5909991018269; AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
084 Ketosteril, tabletki powlekane, EAN 5909990338511 we wskazaniu: stosowany w ramach programu lekowego "Leczenie pacjentów z chorobami nerek ketoanalogami aminokwasów (ICD-10 N18 Przewlekła niewydolność nerek)" AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
083 Xtandi, enzalutamidum, kapsułki miękkie, 40 mg, 112 kaps., EAN 5909991080938; w ramach programu lekowego we wskazaniu: "Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego u pacjentów niestosujących dotychczas chemioterapii (ICD-10 C61)". Ocena zasadności proponowanych zmian w programie lekowym. AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
082 Nuwiq (Simmoktokog alfa), proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m., 1fiol. a 8 ml 1 amp.a 2,5ml, EAN 5909991211943; Nuwiq (Simmoktokog alfa), proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m., 1fiol. a 8 ml 1 amp.a 2,5ml, EAN 5909991211912; Nuwiq (Simmoktokog alfa), proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m., 1fiol. a 8 ml 1 amp.a 2,5ml, EAN 5909991211929; Nuwiq (Simmoktokog alfa), proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m., 1fiol. a 8 ml 1 amp.a 2,5ml, EAN 5909991211936; w ramach programu lekowego "Zapobieganie krwawieniom u pacjentów z hemofilią a do ukończenia 26 roku życia (ICD-10 D66)" AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
081 Oxepilax, Oxcarbazepinum, tabletki, 600 mg, 50 szt., EAN 5909991057497; Oxepilax, Oxcarbazepinum, tabletki, 300 mg, 50 szt., EAN 5909991057480; AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
080 MabThera (Rituximabum) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg, 2 fiol. a 10 ml, EAN 5909990418817; MabThera (Rituximabum) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg, 1 fiol. a 50 ml, EAN 5909990418824; we wskazaniach: C81.0 Przewaga limfocytów, C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniaka nieziarniczego, C85.0 Mięsak limfatyczny, C85.1 Chłoniak z komórek B, nieokreślony, C85.7 Inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego, C85.9 Chłoniak nieziarniczy, nieokreślony, C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne, C88.0 Makroglobulinemia Waldenströma, C88.1 Choroba łańcuchów ciężkich alfa, C88.2 Choroba łańcuchów ciężkich gamma, C88.3 Choroba immunoproliferacyjna jelita cienkiego, C88.7 Inne złośliwe choroby immunoproliferacyjne, C88.9 Złośliwa choroba immunoproliferacyjna, nieokreślona, C91 Białaczka limfatyczna, C91.0 Ostra białaczka limfoblastyczna, C91.1 Przewlekła białaczka limfocytowa, C91.2 Podostra białaczka limfocytowa, C91.3 Białaczka prolimfocytarna, C91.4 Białaczka włochatokomórkowa, C91.5 Białaczka dorosłych z komórek T, C91.7 Inna białaczka limfatyczna, C91.9 Białaczka limfatyczna, nieokreślona, AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
079 Bedrocan i Bediol (marihuana, THC CBD), susz z żeńskich kwiatów konopi (granulat) á 5 g we wskazaniach: podaczka lekooporna, glejak wielopostaciowy; AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
078 "Bendamustine Accord, Bendamustinum hydrochloridum, proszek do sporzadzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml, 5 fiol. a 100 mg EAN 5909991198183;
Bendamustine Accord, Bendamustinum hydrochloridum, proszek do sporzadzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml, 5 fiol. a 25 mg EAN 5909991198145;
Levact, Bendamustinum hydrochloridum, proszek do sporzadzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml, 5 fiol. a 100 mg EAN 5909990802234;
Levact, Bendamustinum hydrochloridum, proszek do sporzadzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml, 5 fiol. a 25 mg EAN 5909990802210;
we wskazaniu: chłoniaki nieziarnicze o powolnym przebiegu (C82.0, C82.1, C82.7, C83.0, C83.1, C83.2, C83.8, C83.9, C85.7, C85.9, C88.0) oraz chłoniaki z komórek płaszcza (C83.1, C85,7) - leczenie I linii w przypadku istnienia przeciwskazań do podawania schematów leczenia zawierajacych antracykliny; wznowa lub progresja choroby po upływie 6 miesięcy od zakończenia leczenia poprzedniej linii; chłoniaki z obwodowych komórek T (C84.2, C84.4, C84.5) - oporność lub wznowa po leczeniu I linii."		 AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
077 Katalog chemioterapii we wskazaniach opisanych kodami ICD-10 AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
076 Olysio, symeprevir, kapsułki twarde 150 mg, 7 kapsułki, EAN 5909991142360; stosowanego w ramach programu lekowego: "Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (ICD-10 B 18.2)" AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
075 MabThera (Rituximabum) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg, 2 fiol. a 10 ml, EAN 5909990418817; MabThera (Rituximabum) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg, 1 fiol. a 50 ml, EAN 5909990418824; w ramach programu lekowego.
zlecenie zawieszone pismami PLR.4600.191.(10).2015/MKR oraz PLR.4600.191.(11).2015/MKR z dnia 26.06.2015		 AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
074 Luteina, Progesteronum, profilaktyka i leczenie ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
073 Pulmozyme, Dornasum alfa, pierwotna dyskineza rzęsek AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
072 Colistin TZF, Colistinum, pierwotna dyskineza rzęsek AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
071 Melphalanum inj. we wskazaniu zakwalifikowanym do kodu ICD-10: C69.2 Nowotwór złośliwy oka (siatkówka) AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
070 Pegasys, peginterferonum alfa-2a, 90 mcg/0,5 ml, 1 ampułkostrzykawka a 0,5 ml,
EAN 5902768001013 w programie lekowym:
"Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (ICD-10 18.2)"		 AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp. Zlecenie MZ AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
069 Przygotowanie raportu skróconego, dotyczącego zakwalifikowania świadczenia "leczenie implantoprotetyczne", jako świadczenia gwarantowanego dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki, z zakresu leczenia stomatologicznego. (*)
Przygotowanie raportu skróconego, dotyczącego zakwalifikowania świadczenia "leczenie implantoprotetyczne", jako świadczenia gwarantowanego dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki, z zakresu leczenia stomatologicznego. Przygotowanie raportu dotyczącego uzupełnienia braku 1 zęba u pacjenta po chirurgicznym leczeniu nowotworu twarzoczaszki, implantem zębowym wraz z odbudową protetyczną na tym implancie, z uwzględnieniem możliwości wykonania świadczenia wielokrotnie, w zależności od liczby brakujacych zebów.
(*) zmiana na podstawie pisma OZG.50.60.2015 z dn. 10.07.2015		 AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
068 Zasady stosowania immunoglobuliny anty-RhD w profilaktyce konfliktu matczyno-płodowego w zakresie antygen D z układu Rh ze szcególnym uwzględnieniem stosowanych dawek. AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
067 Daklinza (daklataswir), tabl. powl., 60 mg, 60 tabl., EAN 5909991184971, w ramach uzgodnionego z wnioskodawcą programu lekowego "Leczenie skojarzone przewlekłego wirusowego zapalnia wątroby typu C genotyp 1b schematem bezinterferonowym, opartym na daklataswirze (ICD-10 B18.2)" AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
066 Kalydeco; ivacaftor; tabl. powl.; 150 mg; 56 tabl.; EAN 5909991200725; AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
065 Harvoni, ledipaswir, sofosbuwir, tabl. powl., ledipaswir - 90 mg, sofosbuwir - 400 mg, 28 tabl., EAN 5391507141217, w ramach programu lekowego: Leczenie sofosbuwirem i ledipaswirem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z genotypem 1 HCV (ICD-10 B18.2) AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ
Lp.Zlecenie MZAWAAWUWRPTORPSRPREKOPZ
064 Sovaldi, sofosbuwir, tabl. powl., 400 mg, 28 tabl., EAN 5391507140975, w ramach programu lekowego: Leczenie sofosbuwirem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z genotypem 2,3,4,5 lub 6 HCV (ICD-10 B18.2) AWA AW UW RPT ORP SRP REK OPZ

Strona 6 z 9

edytuj
Dane adresowe
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
ul. Przeskok 2
00-032 Warszawa
Dane kontaktowe
+48 22 101-4600
+48 22 46-88-555
sekretariat@aotm.gov.pl
Elektroniczna skrzynka podawcza:
/AOTMiT_ePUAP/SkrytkaESP
Dodatkowe informacje
Deklaracja dostępności
Polityka Prywatności
Mapa Strony
Social media
twitter
bip.aotm.gov.pl
Wszelkie prawa zastrzeżone - Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji © 2024. Realizacja: perfekcyjneStrony.pl